Анафілактичний шок у дітей, причини, симптоми, лікування

 Анафілактичний шок характеризується швидко розвиваються загальними проявами - зниженням артеріального тиску, зниженням температури тіла, розладом центральної нервової системи та ін. Анафілактичний шок може розвинутися при введенні в організм лікарських і профілактичних препаратів "(вакцин, сироваток, гамма-глобуліну та ін.), При введенні антибіотиків, особливо пеніциліну, багатьох інших лікарських речовин (знеболюючих засобів, вітамінів та ін.). Він може розвинутися як реакція на ужаліваніе перетинчастокрилих комах (оса, бджола, шершень, джміль). На частоту і час розвитку алергічного шоку впливає шлях введення алергену (підшкірний, внутрішньом'язовий, внутрішньовенний). При внутрішньовенному введенні анафілактичний шок розвивається частіше, ніж при будь-якому іншому шляху введення, і швидше (протягом хвилин, іноді негайно, «на кінчику голки»). Частота випадків анафілактичного шоку збільшується з віком пацієнта. Це пов'язано зі збільшенням сенсибілізації в результаті впливу різних алергенів. Наприклад, для того щоб розвинувся анафілактичний шок на отруту жалких комах, необхідна сенсибілізація у вигляді попередніх ужаливаний. В основі розвитку анафілактичного шоку лежить алергічна реакція негайного типу, при якій під впливом комплексу антиген + антитіло з огрядних кліток, базофілів, вивільняються медіатори запалення, під їх впливом порушується судинний тонус і розвивається гостра судинна недостатність. Клінічний шок характеризується стрімкістю розвитку симптомів, тяжкістю перебігу захворювання. Найбільш важкий перебіг шок, що виник через 3-10 хвилин після потрапляння в організм алергену. При блискавичному розвитку шоку раптово настає важка судинна недостатність - артеріальний тиск різко падає, настає втрата свідомості, судоми і при ненаданні допомоги негайно може послідувати смерть. При тяжкому перебігу шоку дитина стає бес-- покійним, відчуває почуття страху, з'являється запаморочення, шум і дзвін у вухах, головний біль, холодний піт. Може з'явитися свербіж шкіри, кропив'янка, набряк Квінке, закладеність носа, спастичний сухий кашель та ін. Як правило, при дуже тяжкому перебігу шоку шкірні прояви (кропив'янка, набряк Квінке) відсутні. Вони можуть з'явитися через 30-40 хвилин від початку захворювання, як би завершуючи його. Особагиперемировано (червоне), потім гіперемія змінюється блідістю, виникає ціаноз (синьо) губ. З'являється прискорене дихання (задишка) і прискорене серцебиття (тахікардія). Медична допомога при анафілактичному шоці повинна бути швидкою, енергійною. Дитина потребує термінової госпіталізації у відділення інтенсивної терапії. До приходу лікаря треба припинити надходження алергену в організм дитини (припинити введення лікарського препарату, обов'язково видалити жало, якщо вжалила оса або бджола). Треба пам'ятати, що жало бджоли слід видалити разом з отруйним мішечком, краще пінцетом: будьте обережні, щоб не розчавити жало або мішечок! Хворого, що знаходиться в стані анафілактичного шоку, необхідно тепло вкрити, обкласти грілками, якщо він в змозі пити - дати теплий солодкий чай, кофе.Антігістамінние препарати в гострій фазі шоку не давати, так як вони можуть самі сприяти зниженню артеріального тиску. Їх призначають тільки після відновлення показників гемодинаміки (артеріального тиску) для зняття шкірних проявів (кропив'янки, набряку Квінке).