вівторок, 9 червня 2015 р.

Ерозійний гастрит, виразка шлунка, симптоми і лікування

Ерозивний гастрит, виразка шлунка, симптоми та лікування - це одне захворювання або це два різних недуги? Як їх виявити і як лікувати? Далі розберемося докладніше. Опис хвороби Виразка шлунка - це ураження слизової шлунка. Як правило, оточене великою зоною запалення. Це досить поширене захворювання, яке зустрічається у 14% населення в усьому світі. Виникає, як правило, при порушенні балансу між факторами агресивного впливу і факторами захисту. До захисних факторів відносять: гідрокарбонати, - епітеліальний бар'єр, мікроциркуляцію, шлунковий слиз, гормони (секретин, гастрин, соматостатин), простагландини, активну регенерацію. Факторами агресії є: соляна кислота, пепсин, Helicobacter Pylori - грам бактерія спіралевидної форми, інфікуюча різні області шлунка. Факторами ризику викликають виразкову хворобу вважаються: Спадкова схильність Куріння Зловживання алкоголем Helicobacter Pylori Групи крові (Антигени) Лікарські препарати Порушення травлення Часте стресовий стан Неправильне харчування (солона, гостра, груба їжа) Знижений імунітет Метеорологічні впливу (сезонність) Дефіцит вітамінів в організмі Виразки бувають чотирьох типів і залежать від локалізації та ступеня ураження: I тип - ерозивний гастрит виникає в тому місці, де шлунок переходить в антральний відділ, а так само в самій порожнини (теле) шлунка II тип - асоціюється з виразковим ураженням дванадцятипалої відділу кишечника. III тип - вражає шлунок в частині пілоричного частини. IV тип - виразки, які виникають в місці з'єднання стравоходу зі шлунком, у верхній частині самого шлунка і на малій кривизні. Цей тип виразок сильно схильний до малігнізації. Таким чином, бачимо, що ерозивнийгастрит це один з типів виразкової хвороби шлунка. Виразка шлунка: симптоми При виразці шлунка будь-якого з перерахованих вище типів у хворого зустрічаються такі симптоми: Болі в епігастральній ділянці. Характер болю пекучий, що давить, ниючий, що стискає. Біль так само віддається в область під ребрами, в поперековий відділ хребта. Тривалість болів різна і може становити від 1,5 до 3 годин. Характеризуються сезонними загостреннями. Печія Нудота Блювота (зустрічається вкрай рідко) Білим нальотом покритий мову хворого Долоні завжди вологі Підвищений потовиділення; Передня черевна стінка дуже болюча і при натисканні на епігостральную область відповідає різкою гострим болем Зниження маси тіла Запори Відрижка Порушення апетиту у бік підвищення Нестерпний біль, змушує людину згинатися. Хворий охоплює себе руками, присідає навпочіпки, опирається ліктями на край столу і т. П. При виявленні перелічених симптомів необхідно звернутися до лікаря при цьому доктор повинен призначити наступні методи діагностики: Аналіз крові загальний Аналіз калу реакція Грегерсена Дослідження функції шлунка утворює кислоту (p H -метро всередині шлунка) Рентгенографію на виявлення дефектів слизової; Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) із взяттям матерії з дна виразки на биоптат Ультрасонографія Аналіз на наявність Helicobacter pylori Електрогастроентерографія Своєчасна, правильна діагностика виразки шлунка дозволяє вилікувати її досить легко і без особливих ускладнень. У разі несвоєчасного звернення до фахівця і тривала хвороба викликає ряд досить страшних ускладнень, таких як кровотеча, перфорацію, поширення виразки на інші органи, перівісцеріт, перехід виразки в злоякісне утворення, перетоніт. Виразка: лікування Лікування виразки шлунка здійснюється як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Показаннями до госпіталізації пацієнта можуть служити: гігантська виразка желудкаобнаруженная первинно виразка шлунка нестерпні болісопутствующіе заболеваніяобостренія три - чотири рази за рік; сильне ускладнення виразкової хвороби При лікуванні залежно від показань, форми і складності протікання можуть бути застосовані як консервативні, так і хірургічні методи лікування. Консервативне лікування включає в себе комплексне призначення: Речовини сорбенти і антациди, нейтралізуючі соляну кислоту Циметидин, Нізатідін, Ранитидин, Фамотидин - блокують гістамінові рецептори. Ланзопразол, Омепразол - ігіпітори. Всі препарати, пригнічують виділення шлункового соку Препарати допомагають усунути бактерію Helicobacter pylori - (це комбінація Кларитроміцину, Омепразолу і амоксицилин прийнятих одномоментно). Препарати, що підсилюють дію і прояв захисних факторів (Денол, Сукральфат) Спазмолітики Седативні препарати. Деякі препарати можуть мати побічну дію, наприклад, сухість в порожнині рота, алергічні реакції, головний біль, лейкопенію, діарею, гінекомастію. У період коли у хворого спостерігається загострення виразкової хвороби, категорично заборонено приймати препарати на основі саліцилової кислоти або так звані саліцилати, жарознижуючі засоби, знеболюючі. Хірургічне лікування небажано і застосовується виключно по ряду показань, до яких відносяться: кровотечі, перфорація, гастринома, стеноз і ендокринне походження виразки. В якості методів хірургічного втручання застосовують: субтотальна гастректомія - відбувається видалення частини шлунка, Ваготомія - розсічення блукаючого нерва або основного стовбура. Все лікування виразки шлунка направлено спочатку на купірування захворювання, потім на повне лікування виразки шляхом рубцювання і на запобігання можливих ускладнень. Основоположне значення при лікуванні виразки шлунка в тому числі і в стадії ерозивного гастриту має дотримання строгої дієти. Цього дуже складно домогтися в амбулаторних умовах тому в моменти загострень пацієнт підлягає госпіталізації. У цей період хворому призначаються дієти під номерами 1А і 1Б, які крім спеціального раціону включають прийом їжі 5-6 разів на протязі 24 годин в строго відведений час. У більшості випадків при правильному підході до лікування прогноз сприятливий і дозволяє повністю вилікувати виразку шлунка.

Немає коментарів:

Дописати коментар