Зниження і відсутність лібідо у жінок: причини, лікування, симптоми

 Діапазон сексуального потягу чоловіків і жінок коливається. Важливі фактори, що впливають на отримання задоволення від сексуального контакту у жінок, - емоційний аспект і якість взаємин. З фізіологічної точки зору для жіночого лібідо необхідна наявність в кровотоці андрогенів надпочечникового і яєчникового походження. У свою чергу, цим керує вісь гіпофіз-гіпоталамус. У чоловіків і жінок з віком, починаючи з третього десятиліття життя, стійко знижується концентрації циркулюючих андрогенів. У поєднанні з багатьма психосоциальнимі проблемами це призводить до зниження сексуального інтересу. Менопауза - по суті, не захворювання, а час недостатності клітинних рецепторів яєчників, яка ускладнює ситуацію. Болючий статевий акт в анамнезі призводить до зниження бажання статевої близькості. Причини зниження і відсутності лібідо у жінок Захворювання, що впливають на лібідо Гипотиреоз Аддисонова хвороба Хвороба Паркінсона Гиперпролактинемия Хронічна ниркова недостатність Важке хронічне обструктивне захворювання легенів / серцева недостатність Алкоголізм Захворювання печінки Депресія Хронічна втома Фіброміалгія Постмастектоміческій синдром Препарати, що впливають на втрату лібідо Антиандрогенні аналоги гонадотропін-рілізінг- гормону Антиаритмічні препарати Протипухлинні препарати Ліки, що знижують рівень холестерину Антіхонергіческіе Антигістаміни Гіпотензивні засоби, включаючи атенолол і метилдофу Противірусні Кортикостероїди Диуретики - спіронолактон Нейролептики Рекреаційні наркотики Опіати Психотропні -фенотіазіни, галоперидол Седативні - снодійні Виділяють кілька груп пацієнток зі зниженням сексуального потягу. Первинно низьке лібідо - деякі жінки ніколи не відчувають сексуального потягу. Це складна проблема, ефективного лікування немає. Вторинне придушення сексуального потягу з'являється через багатьох факторів - недавнє народження дитини, захворювання, що супроводжуються болем, проблеми особистих взаємин і депресія. Розгляд ролі цих факторів корисно для пошуку стратегій їх подолання. Невідповідність сексуального потягу. Жінки часто повідомляють, що не хочуть сексу так часто, як чоловіки. При тривалих відносинах неминучий різний рівень сексуального інтересу, при цьому допомагає консультація. Обстеження При диференціальної діагностики у жінки, що звертається з приводу зниження лібідо, необхідно зібрати повний медичний анамнез, пам'ятаючи про захворювання, перерахованих в таблицях, які додаються, і анамнез сексуальної проблеми. Обстеження не показані, крім необхідності виключення одного з перерахованих раніше захворювання. Ключові положення сексуального анамнезу Потрібно попросити пацієнтку розповісти: про проблему (описати її); як зауважила проблему, і як розвивалися події; що стало причиною проблеми; як намагається вирішити проблему; які в неї цілі та очікування Лікування зниження і відсутності лібідо у жінок Лікування цієї проблеми важко. Адекватне лікування основного захворювання приводить до поліпшення стану. Розумний вибір - зміна препарату, що викликав втрату лібідо. Допомагає зміна способу життя - зниження споживання алкоголю, маси тіла, фізичні вправи, відмова від куріння і управління стресом. При необхідності можна використовувати фармакологічні препарати - вагінальні любріканти і прогестагени з андрогенної активністю (левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел). Вправи по зміцненню лонно-куприкова м'язів збільшують кровоток в промежині і підсилюють відчуття збудження. Якщо ці заходи неефективні, необхідна консультація фахівця по психосексуальним відносинам.