Портороз: лікування протрузії

 Протрузія: лікування протрузії Портороз диска в шийному відділі Портороз диска в грудному відділі Портороз в поперековому відділі Типи протрузии Симптоми протрузії диска Як розпізнати протрузію Як протікає протрузія диска? Лікування протрузії Портороз диска є найбільш частою формою дегенерації диска, що приводить до появи болів в спині. Як правило, виникає протрузія диска через вікових змін або при травмах. Вона може протікати непомітно до тих пір, поки не виникне ирритация прилеглих нервів. У нормальному стані відбувається амортизація рухів хребців міжхребцевими дисками, які овальні за формою і мають губчасту структуру. З плином часу диски зношуються, відбувається вибухне їх за межі нормального розташування. Зазвичай дегенерація дисків проходить у кілька стадій. Стадія пошкодження або набухання - в цій стадії пульпозное ядро ??(внутрішня частина диска), виходить за межі нормального розташування, вибухає в сторону фіброзного кільця. Ця опуклість може зайняти більше половини окружності диска, більш 180о. Протрузія диска - поки вибухне пульпозного ядра не виходить за межі фіброзного кільця, але при цьому виступає в хребетний канал. Протрузія диска може зайняти до 180о окружності (вибухне більш загострене). Грижа диска - пошкоджується фіброзне кільце, при цьому вміст пульпозного ядра може вийти за межі фіброзного кільця. Деякими докторами терміни протрузія і грижа диска застосовуються як стану, аналогічні один одному. У деяких випадках діагноз повинен бути деталізований. У хребті розташовується спинний мозок і нервові корінці, що виходять з хребта і иннервирующие різні області тіла. При виникненні протрузии (вибухне) диска в досить маленький простір спинномозкового каналу, це призводить до впливу на корінці і спинний мозок, що тягне за собою наступні симптоми: біль, оніміння, поколювання в кінцівках, попереково-крижовий радикуліт, скутість або хворобливість, втрата еластичності та мобільності, хронічний біль у спині, слабкість в м'язах. Симптоматика протрузії диска є досить індивідуальною. Вона залежить від локалізації та причини пошкодження диска. Наприклад, при протрузії диска в шийному відділі, проблеми можуть з'явитися у плечі, а через протрузії диска в поперековому відділі - слабкість в ногах. Рідко, але все-таки зустрічаються протрузії диска в грудному відділі. На інтенсивність і обсяг симптоматики впливає генез протрузии. Постановка коректного діагнозу протрузии вимагає застосування методів візуалізації (МРТ або КТ). Зазвичай при протрузіях дисків достатньо ефективними є консервативні методи лікування (голкорефлексотерапія, фізіотерапія, ЛФК, медикаментозне лікування). Протрузія диска в шийному відділі протрузія диска називають стан, при якому виникає вибухне диска, вплив на нервові корінці, чим спричиняється біль в шиї і деякі інші симптоми. Як правило, протрузія виникає через вікових змін. Шийний відділ хребта складається з семи хребців, між якими розташовуються міжхребцеві диски. Шийний відділ є дуже мобільною структурою. Мобільність і еластичність рухів в шиї, а також стабільність положення голови забезпечуються дисками. Зношування дисків викликає появу протрузий, які можуть стати причиною для компресії спинного мозку або корінців. При впливі на спинномозкові структури з'являються такі симптоми: болі з іррадіацією вздовж руки, хронічні, локальні болі в шиї, оніміння, поколювання в руці, м'язова слабкість у плечі, руці, лікті. Від локалізації протрузії і ступеня змін, що відбулися в диску, залежатимуть специфічні симптоми. Тому для ефективного лікування повинна бути проведена точна діагностика методами нейровізуалізації (МРТ або КТ) для диференціації від інших захворювань, які дають аналогічні симптоми. Досить високими є можливості консервативного лікування при виникненні протрузий в шийному відділі хребта, тому в більшості випадків хірургічного лікування можна уникнути. Протрузія диска в грудному відділі хребта У грудному відділі хребта досить рідко трапляється протрузія диска. Це пов'язано з тим, що до грудних хребців прикріплені ребра. Це дозволяє створити додаткову жорсткість і зменшити рухливість хребців в грудному відділі. А тому, на відміну від поперекового або шийного відділів хребта, в грудному відділі значно менше можливостей для надлишкового впливу на диски. Разом з тим, все ж певний обсяг рухів присутній, у зв'язку з дегенерацією дисків виникають протрузии. Вони можуть вибухати в спинномозковий канал і служити причиною для появи певної симптоматики. Залежить симптоматика від місця локалізації протрузії і від ступеня її впливи не найближчі нервові освіти: біль всередині або в середині спини, скутість в спині або хворобливість, біль, оніміння, поколювання в грудях, в животі, біль у міжребер'ї, слабкість м'язів преса. Як правило, при протрузіях дисків грудного відділу хребта досить ефективними є консервативні методи лікування. Протрузія в поперековому відділі хребта У поперековому відділі хребта протрузії диска виникають найчастіше. Вони є причиною болю в попереку. Саме поперековий відділ хребта дуже схильний до різних проблем. Це пов'язано з двома факторами: з одного боку, центр ваги людини знаходиться в поперековому відділі, тому на поперековий відділ доводиться дуже велике навантаження, з іншого боку, в поперековому відділі дуже велика амплітуда рухів. Тому найбільш схильні до пошкоджень і появи протрузій диски поперекового відділу. Разом з тим, зміни в дисках поглиблюються віковими дегенеративними процесами. Роздратування довколишніх спинномозкових структур відбувається при вибуханні диска. Це і призводить до появи симптоматики, яка залежить від локалізації протрузії і ступеня патологічних змін в диску: хворобливість, скутість у попереку, попереково-крижовий радикуліт, хронічні болі в попереку, біль, оніміння, поколювання в стопах, пальцях ніг, м'язова слабкість в стегнах і в литкових м'язах, порушення функції сечовипускання (в екстрених рідкісних випадках). Як правило, при протрузії диска в поперековому відділі хребта, призначається консервативне лікування. Але при великих протрузіях, які викликають виражену стійку симптоматику, може знадобитися хірургічне лікування. Типи протрузии За типами протрузии діляться на центральні (медіанний), латеральні, заднелатеральном, задні. Центральна (медіанна) протрузія Термін «центральна протрузія» позначає напрямок вибухне диска до центру спинномозкового каналу. При такому вигляді протрузії існує ризик впливу на спинний мозок. Такі протрузии зазвичай протікають безсимптомно і в лікуванні потребують рідко. Латеральна (бічна) протрузія Термін «латеральна протрузія» позначає, що вибухне розташоване збоку по відношенню до хребетного стовпа - праворуч або ліворуч. Якщо протрузія розташована збоку, то з'являється досить висока ймовірність тиску на корінці спинного мозку. Цей вид протрузии зустрічається рідко, приблизно в 10% випадків, поки протрузія не вплине на прилеглі корінці - протікає безсимптомно. Заднелатеральном протрузія Найчастіше зустрічається вид протрузии. Термін «заднелатеральном протрузія» позначає, що вона розташована назад і вбік щодо хребетного стовпа. Таке розташування протрузии дає високу ймовірність впливу не тільки на корінці праворуч і ліворуч, як це відбувається при бічних протрузіях, а й на інші структури спинного мозку. Як і латеральна, заднелатеральном протрузія може протікати без симптомів, якщо на нервові структури не відбувається фізичний вплив. Задня протрузія Термін «задня протрузія» позначає топическое напрямок протрузии назад від живота до спини. Найчастіше подібне розташування протрузии призводить безпосередньо до впливу на спинномозкові структури. З'являються больові синдроми, порушення чутливості, моторні порушення, порушення функцій органів малого таза. Симптоми протрузії диска Симптоматика протрузии дисків є дуже варіабельною. Вона залежить безпосередньо від того, який саме диск вражений. Симптоми можуть варіюватися від оніміння пальців верхніх або нижніх кінцівок до болів в спині хронічного характеру. Протікання безпосередньо протрузии відбувається безсимптомно. Протрузія не проявили ніяким чином, якщо на спинномозкові структури не відбувається впливу (роздратування нервових волокон або корінців). Людина буде почувати себе абсолютно здоровим до тих пір, поки протрузія не контактуватиме з нервами. Від топіки протрузии (центральна, латеральна, задня) буде залежати, на які анатомічні області спинного мозку і корінців буде надано вплив. Клінічна картина симптомів і їх вираженість будуть прямо залежати від патології, яка призвела до протрузії, топіки, ступеня компресії на спинний мозок і нервові корінці. Найбільш характерними є наступні симптоми: біль з іррадіацією або мігруюча біль, хронічна локальна біль у спині (зазвичай в шиї або в попереку), попереково-крижовий радикуліт (якщо протрузія локалізована в поперековому відділі хребта), скутість, відчуття печіння (точкове відчуття тепла або відчуття розлитого тепла), відчуття оніміння або поколювання в ногах і руках, слабкість в м'язах. Як правило, симптоматика може бути знівельована за допомогою консервативних методів лікування. Як розпізнати протрузію В даний час вже не доводиться дивуватися больового синдрому в спині. Він часто виникає, а тому сприймається як щось звичне і буденне. Парадокс полягає в тому, що ми самі себе обманюємо думаючи, що просто втомилися на роботі, перетрудилися на дачі, багато сиділи або довго стояли. З цієї ж самої причини нам здається, що по закінченні робочого дня щось десь тягне і ниє, болить спина. Ми впевнено самостійно ставимо діагноз і так само впевнено займаємося самолікуванням. При цьому, на жаль, ми забуваємо, що якщо за допомогою до фахівця звернутися своєчасно, можна обійтися досить щадними способами лікування та уникнути багатьох проблем. Безумовно, ми можемо спробувати розумно визначити первісну причину, однак остаточний діагноз здатний поставити тільки фахівець. Давайте спробуємо розібратися в наступних питаннях. Може ми щось робимо неправильно і тому наша спина «дає про себе знати»? Які саме фактори можуть призвести до тривожних сигналів протрузії диска? Ми неправильно випрямляє спину, при розвороті або нахилі робимо різкі рухи, сутулимося і довгий час сидимо нерухомо, при підйомі і перенесенні тягарів неправильно розподіляємо навантаження, носимо високі підбори або занадто багато часу проводимо на ногах. Перераховані вище дії, прямо або побічно, можуть стати причиною для появи хворобливих відчуттів в спині. Однак не треба плекати ілюзій! Адже саме ці, з першого погляду, нешкідливі дії, можуть призвести до серйозних або навіть тяжких наслідків. Необхідно пам'ятати, що розпізнати самостійно можна не всі симптоми подібного захворювання. На жаль, присутній ряд причин, які можна визначити тільки після проходження ретельної діагностики у фахівців. Як протікає протрузія диска? Спочатку з'являються порушення в структурі міжхребцевого диска, тому дистрофічні порушення ведуть до обезводнення, зменшується пружність і знижується висота диска. Наступний етап - випинання (пролапс) за межі хребетного стовпа міжхребцевого диска. При цьому фіброзне кільце не розривається, воно стоншується, утворюються тріщини, фіксація хребців між собою погіршується. Хребетний канал звужується, нервові корінці і оболонки спинного мозку стискаються. Через цього процесу відбувається набряк навколишніх тканин. Пацієнт відчуває сильний біль в місці випинання диска, а також у місці розташування нервів, що відходять від спинного мозку. Коли величина пролапсу диска від 1 до 5 мм, він розглядається як протрузія, якщо розмір випинання більше, говорять про наявність грижі хребта. Лікування протрузії Лікування протрузії проводять рефлекторними і медикаментозними методами. Немедикаментозне лікування протрузії передбачає призначення голкотерапії, вакуумної терапії, фармакопунктури, лазерної терапії. З медикаментозних засобів зазвичай призначають нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, вітаміни групи В. Читайте про лікування протрузії в статті "Грижа диска: лікування грижі диска".