Коксартроз тазостегнового суглоба, інвалідність при коксартрозе, харчування, хондропротектори при коксартрозе, диспластичний коксартроз - Столітник

              В останні роки коксартроз впевнено молодіє якщо раніше недуга була долею літніх, то сьогодні не рідкість і 30-річні пацієнти. Коксартроз однаково нещадний як жінкам, так і до чоловіків. Коксартрозом називають деформуючий артроз тазостегнового суглоба - найбільшого у людському скелеті. У міру руйнування суглоба біль стає все сильніше, рухливість знижується, і при відсутності належного лікування людина має всі шанси опинитися в інвалідному кріслі. Як боротися з коксартрозом? Розповідає масажист і мануальний терапевт Марина Маслова. Зараз її чоловік Ігор чекає на операцію по заміні (трансплантації) тазостегнового суглоба. За гіркої іронії, Марина переживає більш ранню стадію коксартроза. Так що проблему сім'я знає «в обличчя» .- У нормі між тазостегнових суглобів і вертлюжної западиною, куди він входить, є щілини, заповнені межсуставной рідиною. Стегнова кістка розташована по відношенню до суглобу під кутом 100110 градусів. При ураженні коксартрозом щілини поступово зникають, суглоб як би «просаживается» вглиб западини, починає контактувати з тазової кісткою і стирається, зношується. Кут відхилення стегнової кістки по відношенню до суглоба досягає 150 градусів, кінцівку стає коротшим порівняно із здоровою. Підсумок втрата рухливості, милиці і, нарешті, інвалідне крісло. Причини: - вроджена дисплазія (недорозвинення) тазостегнового суглоба, не лікування в ранньому віці (диспластичний коксартроз); - вікові зміни (інволютивними); - перенесена хвороба Пертеса (остеохондропатія головки стегнової кістки); - перенесений асептичний некроз; - травми (посттравматичний коксартроз) ; - інфекційні захворювання (постінфекційний коксартроз); - метаболічний інтоксикаційний артроз тазостегнового суглоба; - ідіопатичний (т. е. неясного походження). Симптоми: I стадія. Після інтенсивного фізичного навантаження виникають болі в області тазостегнового суглоба (рідше - в області стегна або колінного суглоба), які після відпочинку зазвичай проходять. Рухові функції не порушені, амплітуда рухів не обмежена. Рентгенівські знімки показують незначні кісткові розростання, що не виходять за межі суглобової губи. Щілина суглоба місцями незначно звужена. II стадія. Больовий синдром при ходьбі посилюється, виникає у стані спокою. Біль віддає в стегно і пах. Порушується рухова функція насамперед відведення всередину і назовні. Відвідні і розгинають стегно м'язи втрачають тонус. Кісткові розростання по зовнішньому і внутрішньому краю вертлюжної западини посилюються, голівка стегнової кістки деформується, збільшується, знаходить нерівні контури. Можуть утворитися кісти. Шийка стегнової кістки потовщується, суглобова щілина нерівномірно звужується. Головка кістки зміщується догори. III стадія. Біль стає постійною, в тому числі в нічний час. При ходьбі доводиться користуватися тростиною. Спостерігаються гіпотрофія сідничних м'язів, м'язів стегна і гомілки, фронтальний нахил таза (вперед). Це призводить до функціонального вкорочення кінцівки. Рентген показує великі кісткові розростання з боку даху вертлюжної западини і голівки стегнової кістки, суттєве звуження суглобової щілини. Лікування Природно, коксартроз легше піддається лікуванню на більш ранніх стадіях, проте «підлість» цього захворювання полягає в тому, що на початку свого розвитку він мало дає про себе знати. Будь-які хворобливі прояви в будь-якому суглобі (біль, хрускіт, порушення рухливості) повинні послужити приводом для звернення до лікаря. Краще настояти на проведенні рентгенівського дослідження, причому тазу цілком для можливості порівняння. Консервативне лікування коксартрозу, зазвичай, ефективно тільки на ранніх стадіях. Терапія повинна бути комплексною, що включає медикаментозне лікування, фізіолікування, масаж, лікувальну фізкультуру. Можна вгамувати біль у суглобах за допомогою кімнатної рослини столітник (алое). В якості медикаментів призначають хондропротектори, знеболюючі препарати, препарати кальцію і фтору. Лікувальна фізкультура ефективна, особливо в період ремісії, але займатися нею слід під наглядом фахівців, найкраще в реабілітаційному центрі, де працюють грамотні фахівці. В цілому ж фізичні навантаження слід скоротити і зробити щадними. На другій стадії коксартрозу щоденне навантаження дорівнює 1500 кроків, на третій не повинна перевищувати 800 кроків. Хороший ефект дають так звані протези синовіальної рідини (замінники внутрішньосуглобової рідини): вона вводиться шприцом безпосередньо в порожнину суглоба. За рахунок цього зменшується тертя хрящових поверхонь. Але на III стадії коксартрозу можливо тільки одне ендопротезування, заміна зношеного суглоба штучним аналогом. Читате статтю: Як замінити суглоб на штучний Поради, які допоможуть поліпшити якість життя: - Наполягайте на оформленні інвалідності, наскільки б парадоксально це не звучало. Інвалідність дає право на отримання пенсії, ліків, а головне - право на постановку в чергу на безкоштовну операцію. Так, час очікування складе від 1,5 до 3 років, але якщо немає можливості заплатити за протез від 170 тисяч рублів, то очікування в черзі теж варіант.- При ходьбі використовуються не тростину, а ліктьові милиці («канадки»), оснащені опорами під ліктьовий суглоб. В іншому випадку може розвинутися артроз ліктьового суглоба, оскільки вага тіла буде спиратися на нього.- Ходіть в басейн водні процедури знімають напругу з м'язів, хребта і в цілому покращують самочувствіе.- Підберіть знеболюючі препарати. Препарати, що покладаються вам безкоштовно, можуть не підійти через побічні еффектов.- Обов'язково приймайте курсами вітаміни і препарати кальцію і фтору ці заходи вам належить проводити пожізненно.- Підберіть зручний матрац. Підійде надувний таким чином, хворий суглоб буде менше стикатися з твердими поверхнями. Тільки матрац повинен бути дійсно якісним, з повітряними "стовпчиками" і самоподдувающійся. Ліжко має бути досить високою, щоб уражений суглоб згинався якомога меньше.- Коли ви сидите, стегнова кістка повинна знаходитися під прямим кутом до туловіщу.- Позбудьтеся зайвої ваги. Підготувала Марія ЩЕРБАКОВА