Запаморочення

Запаморочення Що таке запаморочення? Причини запаморочення Найбільш поширені форми і причини запаморочення Які симптоми не діагностуються як запаморочення? Як працює система рівноваги людини? У якому випадку слід негайно звернутися до лікаря при запамороченні? Що робити, якщо паморочиться голова? Обстеження, які допомагають встановити діагноз Дієта при лікуванні запаморочення Правила будови побуту хворого, схильного запаморочень Вправи для лікування запаморочення Лікування запаморочення Запаморочення є другим за поширеністю симптомом, з яким до лікаря звертаються дорослі люди (на першому місці болю в спині і головні болі). Причинами запаморочення можуть бути остеохондроз шийного відділу хребта, захворювання внутрішнього вуха, вестибулярного апарату, зниження артеріального тиску, порушення мозкового кровообігу, психогенні розлади і пр. Звичайно напади запаморочення супроводжують нудота, блювота, сильна слабкість. В уточненні причини запаморочення може допомогти невропатолог. На підставі поставленого діагнозу призначається лікування, яке включає: використання ліків від запаморочення, виконання спеціальних вправ, призначених для тренування вестибулярного апарату, дотримання спеціальної дієти, а в деяких випадках - хірургічні операції. Що таке запаморочення? Справжнім головокружінням (вертиго) називається стан, при якому у пацієнта з'являється помилкове відчуття, що навколишні предмети обертаються навколо нього або відчуття власного руху, обертання. Для прикладу істинного запаморочення, не пов'язаного з хворобою, можна розглянути запаморочення, що виникає після катання на каруселі. Якщо карусель різко зупинити, людині здається, що навколишні предмети продовжують обертатися навколо нього, як якби раніше карусель перебувала в русі. Найчастіше виникнення істинного запаморочення є симптомом захворювань людини, пов'язаних з системою контролю рівноваги і положення тіла в просторі, в складі якої очі, вестибулярний апарат внутрішнього вуха, чутливі рецептори м'язів, суглобів і кісток людини. Якщо запаморочення викликано порушенням роботи системи рівноваги, воно часто супроводжується нудотою і блювотою. Можливо визначення запаморочення як відчуття порушеною орієнтації тіла в просторі, під чим мається на увазі відчуття обертання пацієнта або оточуючих його предметів. Часто під запамороченням увазі абсолютно різні відчуття: легка нестійкість, відчуття нудоти, сп'яніння або ж враження обертання свого тіла або навколишніх предметів. Зустрічається запаморочення при стимуляції однієї з трьох анатомічних систем в організмі, які відповідають за контроль над рівновагою тіла в просторі: вестибулярної, зорової, м'язової. Подібне може статися, якщо, наприклад, швидко обертатися на каруселі. Але якщо виникнення запаморочення не пов'язано з видимою причиною, воно може бути симптомом якогось захворювання. Також воно може з'явитися в зв'язку з поразкою периферичних відділів вестибулярного апарату внутрішнього вуха або вестибулярного нерва. У цьому випадку запаморочення називають периферичним. Крім того, причиною запаморочення можуть бути захворювання головного мозку, тоді воно називається центральне запаморочення. Причини запаморочення Існує безліч причин, що викликають запаморочення. Воно може виникнути внаслідок ураження вестибулярного нерва або внутрішнього вуха, в такому випадку воно буде носити назву периферичний. Також до причин запаморочення можуть ставитися захворювання головного мозку, в цьому випадку мова йде про центральне головокружіння. Супроводжують головокружіння симптоми, характер запаморочення, тривалість і частота нападів дають можливість встановити справжню причину захворювання: Виділення з вуха і зниження слуху може говорити про запалення внутрішнього вуха, в цьому випадку може знадобитися консервативне лікування. Запаморочення, що супроводжується шумом у вухах, зниженням слуху, нудотою, блювотою каже, ймовірно, про наявність синдрому Меньєра. При відсутності розлади слухової функції запаморочення може бути проявом вестибулярного невриту. Неврит характеризується раптовим початком. При спробі встати і рухах голови посилюються почуття обертання, сильне запаморочення і постійна блювота. Найчастіше протягом 2-3 днів поступово ці симптоми зникають. По закінченні гострого періоду в деяких випадках зберігається ілюзія руху при лінійних прискореннях, наприклад, в підйомнику або автомобілі. При виникненні раптової односторонньої глухоти, шумі у вухах, блювоті, в половині випадків у пацієнтів діагностують перилімфатична фістулу. Також фістула може проявитися різним ступенем запаморочення і розлади слуху (зниження слуху, шум, дзвін у вухах). Одностороннє розлад слуху і запаморочення виключає пухлину головного мозку. Подібне запаморочення починається поволі, часто супроводжується наростаючими поступово головними болями. За певних положеннях тіла характерно посилення запаморочення. Минуще порушення мозкового кровообігу та інсульт характеризуються гострим початком, поєднанням запаморочення з порушенням координації рухів, двоїнням, слабкістю в руках і ногах, розладами чутливості. Як правило, запаморочення є стійким і триває кілька діб. Запаморочення, що супроводжується нестійкістю, відчуттям дезорієнтації в просторі, посиленням при рухах у шийному відділі хребта, особливо раптових (таких, як згинання, розгинання і повороти голови в сторони), болем і обмеженням рухливості в шийному відділі хребта, швидше за все, обумовлено захворюваннями шийного відділу хребта. Попередня запаморочення травма голови або хребта вказує на черепно-мозкову або «Хлистова» травму. Запаморочення, пов'язане зі зміною положення тіла в просторі, найбільш ймовірно говорить про доброякісному позиційному запамороченні, наявність якого визначається простою позиційним тестом. Запаморочення, попереднє приступу головного болю, вказує на базилярну мігрень. Запаморочення може тривати від декількох хвилин до години, супроводжується нудотою, блювотою, шумом у вухах, а також іншими неврологічними симптомами. Що виявляється під час польоту, подорожі в машині, поїзді чи по воді запаморочення, швидше за все, є наслідком транспортного заколисування. Прийом антибіотиків також може бути причиною запаморочення. У цьому випадку необхідно їх прийом припинити або зменшити дозу препарату. Найбільш поширені форми і причини запаморочення Відповідно до даних сучасних досліджень, запаморочення найчастіше служить симптомом для наступних захворювань: добрий пароксизмального позиційного запаморочення (ДППГ). Остеохондрозу шийного відділу хребта та вертебробазилярной недостатності. Запалення вестибулярних нервів (вестибулярний неврит). Пухлини головного мозку. Психогенного запаморочення. Хвороби Меньєра. Базилярної мігрені. Слід зазначити, що понад 80% випадків істинного запаморочення припадає на ДППГ. Нижче будуть розглянуті основні хвороби, які супроводжує запаморочення, а також характеристики запаморочення в кожному випадку. Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППГ) Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення є однією з найбільш поширених форм істинного запаморочення. Розшифровується назва цієї хвороби наступним чином: «доброякісне» позначає сприятливий, не небезпечна перебіг хвороби, «пароксизмальное» позначає поява запаморочення раптово, «позиційне» - позначає поява запаморочення в момент повороту голови в певний бік. Причина для розвитку доброякісного позиційного запаморочення - роздратування камінчиками Отоліти, які знаходяться в півколових каналах внутрішнього вуха, рецепторів вестибулярного апарату. Це захворювання зазвичай виникає у людей старше 50-60 років, після перенесеної травми або інфекції, але може виникнути у людини будь-якого віку спонтанно. Основними симптомами доброякісного позиційного запаморочення є: Поява сильного запаморочення при закиданні голови, при повороті голови в сторону, при нахилі, при повороті в ліжку. Тривалість сильного запаморочення - від кількох секунд до кількох хвилин, воно може супроводжуватися слабкістю, сильною нудотою, блювотою. Можливе виникнення серій нападів запаморочень, після чого вони можуть зникнути на деякий час. Лікування доброякісного позиційного запаморочення проводиться під контролем лікаря невропатолога за допомогою спеціального вправи, яке частково описано нижче (Комплекс №1). Ефективність цієї вправи досягає 90%, а тривалість складає всього лише 1-2 хвилини. Психогенне запаморочення психогенне запаморочення за поширеністю займає друге місце після ДППГ. На відміну від ДППГ, психогенне запаморочення не пов'язане з порушеннями роботи вестибулярного апарату, тобто не є істинним запамороченням. Основні характеристики психогенного запаморочення: Запаморочення можна описати як відчуття туману в голові, сплутаність свідомості, страху втратити свідомість, впасти, але не як кружляння предметів або ж самого об'єкта. Виникають напади запаморочення спонтанно, часто в стресових ситуаціях, в закритому обмеженому просторі (транспорт, ліфт), в місцях великого скупчення людей. Крім виникнення запаморочення, хворі відзначають різні інші симптоми, що нагадують деякі захворювання внутрішніх органів, такі як: болі і напругу в м'язах, в грудях, в області серця, в животі, відчуття нестачі повітря, першіння або ком у горлі, дратівливість, неспокій, тривожний сон, відчуття внутрішнього страху, напруженості, сильна безпідставна заклопотаність про стан власного здоров'я та здоров'я близьких і ін. психогенне запаморочення можна розглядати як одне з найчастіше зустрічаються проявів вегетосудинної дистонії (ВСД). Напади помилкового запаморочення особливо часто зустрічаються у хворих з тривожними розладами і панічними атаками. Визначити психогенний характер запаморочення важливо для правильного призначення лікування. Тому, якщо читач припускає, що в його випадку саме психогенне запаморочення, рекомендується вивчити матеріали, викладені в статті «Про вегетосудинної дистонії (ВСД) та її лікування». Набагато ефективнішим при психогенному запамороченні буде лікування, яке призначене для лікування ВСД (заспокійливі засоби, психотерапія), ніж лікування специфічними ліками, яка призначається у всіх випадках істинного запаморочення. Запаморочення при мігрені Мігрень є одним з найпоширеніших видів головного болю. Під час нападу мігрені в деяких випадках спостерігається порушення кровообігу в тих зонах мозку, які контролюють роботу вестибулярного апарату. В результаті виникає сильне запаморочення. Відразу після нього може розвинутися сильний головний біль в потиличній області, порушення рівноваги, блювота, непереносимість шуму і світла. Частина пацієнтів з мігренню може відчувати тільки сильне запаморочення і нудоту, напади головного болю можуть бути відсутні. Один із провісників мігрені в майбутньому - напади сильного запаморочення, порушення рівноваги, нудоти і блювання у дітей, що з часом перетворюються в типові напади мігрені. Запаморочення при хворобі Меньєра Хвороба Меньєра характеризується нападами сильного запаморочення, глухоти (звичайно тільки на одне вухо), що виникають періодично і поступово приводять до втрати слуху. На даний момент достеменно не відома причина виникнення хвороби Меньєра. Імовірно, що в певних випадках виникнення хвороби може бути обумовлено травмою, вірусною інфекцією, алергією. Типовий прояв хвороби Меньєра - це гострий напад сильного запаморочення, що триває від декількох годин до декількох днів. Він супроводжується шумом у вухах, відчуттям тиску всередині вуха, зниженням слуху (на одне вухо), нудотою, блювотою. Зазвичай напади хвороби Меньєра виникають протягом декількох годин один за іншим, після чого зникають на деякий час, проте рано чи пізно з'являються знову. Запаморочення при остеохондрозі, травмах шиї і голови, вертебробазилярной недостатності Як говорилося вище, для роботи системи контролю рівноваги необхідні чутливі рецептори кісток, зв'язок, м'язів, суглобів всього організму і в першу чергу кістки, м'язи, зв'язки шиї. Дегенеративні захворювання шийного відділу хребта (в т. Ч. Остеохондроз) - одна з поширених причин запаморочення, описувані пацієнтами як нестійкість ходи, в дуже рідкісних випадках як відчуття кружляння. При остеохондрозі хребта не тільки порушується нормальна робота чутливих рецепторів шиї, але також може бути порушений кровообіг по хребетних артеріях, розташованим в стовбурі головного мозку, які постачають кров'ю відділи головного мозку, що несуть відповідальність за функції рівноваги і підтримки положення тіла в просторі. Хронічне порушення кровообігу, що виникає в нижніх відділах мозку (вертебробазилярного басейн) має назву вертебробазилярна недостатність. Певну роль у розвитку вертебробазилярной недостатності грає тривале підвищення артеріального тиску (гіпертонія) і атеросклероз судин шиї. Найчастіше вертебробазилярна недостатність спостерігається у літніх людей. Крім запаморочення це захворювання супроводжується наступними симптомами: головний біль (переважно у потиличній частині голови), шум у вухах, зниження пам'яті. Гостре порушення кровообігу в вертебробазилярном басейні проявляються сильним запамороченням, втратою свідомості, блювотою, двоїння в очах, слабкістю. Травми голови і шийного відділу хребта (особливо отримані при автомобільних аваріях) також здатні викликати запаморочення. Зазвичай спровоковане травмою запаморочення найбільше виражено у перші дні після травми, воно поступово зменшується в міру реабілітації пацієнта. Запаморочення при пухлинах головного мозку У деяких випадках пухлини головного мозку, які розташовані поблизу внутрішнього вуха, можуть бути причиною сильного, прогресуючого запаморочення. Крім запаморочення, симптомами пухлини можуть бути: головний біль шум у вухах погіршення слуху (частіше всього на одне вухо) нудота косоокість або параліч м'язів обличчя Як симптом пухлини головного мозку запаморочення найчастіше зустрічається у дітей і молодих людей. Запаморочення при вестибулярному невриті Вестибулярний неврит - це запалення вестибулярного нерва, який проводить імпульси в головний мозок від рецепторів внутрішнього вуха. При запаленні вестибулярний нерв тимчасово втрачає здатність до проведення імпульсів. Це проявляється сильним запамороченням, нестійкою ходою, нудотою і блювотою. Основна причина вестибулярного невриту - вірусні інфекції. Тому напади запаморочення, які з ним пов'язані, можуть супроводжуватися підвищенням температури, нежиттю, кашлем, слабкістю. Часто істинне запаморочення супроводжується психовегетативними розладами, такими як: нудота, блювання, потовиділення, блідість, тривога. Це можна пояснити тісним зв'язком між вестибулярної і вегетативної системами. Будь-яке ураження вестибулярної системи негайно приведе до вегетативних розладів. Незважаючи на почуття страху, що супроводжує практично будь напад запаморочення, воно саме по собі не є станом, небезпечним для життя. Важливим є своєчасна і правильна постановка діагнозу захворювання, яке викликало запаморочення. Запаморочення під час вагітності Досить часто під час вагітності спостерігається помилкове запаморочення, яке проявляється відчуттям нестійкості, слабкості, близькості непритомності. У вагітних напади запаморочення зазвичай пов'язані зі зниженням в крові концентрації глюкози і з гіпотонією. Для лікування запаморочення у вагітних ефективним є наступний рецепт: 1-2 ст. ложки цукру розчинити у склянці теплої кип'яченої води, випити вранці після пробудження або ж перед виходом з дому. Вагітні жінки (особливо в першу половину вагітності) повинні завжди носити з собою воду. При появі перших ознак запаморочення потрібно намагатися пити якомога більше. Які симптоми не діагностуються як запаморочення? Підвищена температура.