сечостатеві інфекції - класифікація, шляхи зараження, симптоми, лікування

Зміст Що таке сечостатеві інфекції? Які захворювання до них ставляться? Збудники інфекції Класифікація Шляхи зараження Відмінності в протіканні сечостатевих інфекцій у чоловіків і жінок Загальні ознаки Симптоми і особливості перебігу різних інфекцій сечостатевих органів Уретрит Цистит Пієлонефрит Вагинит Аднексит Сальпінгіт Простатит Везикуліт Епідідіміт Аналізи для виявлення сечостатевої інфекції Принципи лікування Контроль над лікування можливе ускладнення Що таке сечостатеві інфекції? Під інфекційними захворюваннями розуміють патології, які викликаються певними мікроорганізмами, і протікають з розвитком запальної реакції, яка може закінчитися повним одужанням або хронізації процесу, коли періоди відносного благополуччя чергуються із загостреннями. Які захворювання до них ставляться? Найчастіше пацієнти і деякі медичні працівники ставлять знак рівності між сечостатевими інфекціями і захворюваннями. Однак такі уявлення не зовсім точно відображають суть кожного терміна. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує відносити до сечостатевих інфекцій конкретні клінічні нозології, при яких уражається орган статевої чи сечовидільної системи. Причому збудники можуть бути різними. А до захворювань, що передається статевим шляхом відносять групу, яка має відповідний шлях поширення, але може вражати багато органів, причому поділ інфекцій визначається відповідно до типу збудника. Таким чином, мова йде про класифікаціях по різному ознакою. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, під сечостатевими інфекціями розуміти такі захворювання: уретрит (запалення сечовипускального каналу); цистит (запалення сечового міхура); пієлонефрит або гломерулонефрит (запалення нирок); аднексит (запалення яєчників); сальпінгіт (запалення маткових труб); ендометрит (запалення слизової матки); баланит (запалення головки статевого члена); баланопостит (запалення головки та крайньої плоті статевого члена); простатит (запалення передміхурової залози); везикулит (запалення сім'яних пухирців); епідидиміт (запалення придатка яєчка). Таким чином, сечостатеві інфекції стосуються виключно органів, що складають дані системи організму людини. Які збудники викликають сечостатеві інфекції? Сечостатеві інфекції можуть викликатися величезною кількістю мікроорганізмів, серед яких є чисто патогенні та умовно-патогенні. Патогенні мікроби завжди викликають інфекційне захворювання, і ніколи не перебувають у складі нормальної мікрофлори людини. Умовно-патогенні мікроорганізми в нормі є частиною мікрофлори, але не викликають інфекційно-запального процесу. При настанні будь-яких певних чинників (падіння імунітету, важкі соматичні захворювання, вірусна інфекція, травмування шкіри і слизових, та ін.) Умовно-патогенні мікроорганізми стають патогенними, і призводять до інфекційно-запального процесу. Найчастіше сечостатеві інфекції викликаються наступними патогенними мікроорганізмами: гонокок; мікоплазма; уреаплазма; хламідія; трихомонада; бліда трепонема (сифіліс); коки (стафілококи, стрептококи); палички (кишкова паличка, синьогнійна паличка); грибки (кандидоз); клебсієли; лістерії; коліформні бактерії; протей; віруси (герпес, цитомегаловірус, папіломавірус і т. д.). На сьогоднішній день перераховані мікроби служать основними факторами розвитку сечостатевої інфекції. При цьому коків, кишкову паличку і грибки роду Кандіда відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів, всі інші - патогенні. Всі ці мікроорганізми викликають розвиток інфекційно-запального процесу, але кожен має свої особливості. Класифікація інфекцій: специфічні і неспецифічні Поділ інфекції сечостатевих органів на специфічну і неспецифічну засноване на типі запальної реакції, розвиток якої провокує мікроорганізм-збудник. Так, ряд мікробів формують запалення з відмінними рисами, властивими лише цього збудника і цієї інфекції, тому її називають специфічною. Якщо мікроорганізм викликає звичайне запалення без будь-яких специфічних симптомів і особливостей перебігу, то мова йде про неспецифічної інфекції. До специфічних інфекцій сечостатевих органів відносять, викликані наступними мікроорганізмами: 1. Гонорея.2. Тріхомоніаз.3. Сіфіліс.4. Мікст-інфекція. Це означає, що наприклад уретрит, викликаний сифілісом або гонореєю, є специфічним. Мікст-інфекція - це поєднання декількох збудників специфічної інфекції з формуванням важкого запального процесу. Неспецифічні інфекції сечостатевої сфери обумовлені наступними мікроорганізмами: коки (стафілококи, стрептококи); палички (кишкова, синьогнійна паличка); віруси (наприклад, герпес, цитомегаловірус і т. д.); хламідії; гарднерели; уреаплазми; грибки роду Кандіда. Дані збудники призводять до розвитку запального процесу, який є типовим, і не має яких-небудь особливостей. Тому, наприклад аднексит, викликаний хламідіями або стафілококами, називатиметься неспецифічним. Шляхи зараження Сьогодні виділено три основних групи шляхів, при яких можливе зараження сечостатевими інфекціями: 1. Небезпечний сексуальний контакт будь-якого типу (вагінальний, оральний, анальний) без використання бар'єрних контрацептивів (презерватив) .2. Сходження інфекції (попадання мікробів з шкіри в уретру або піхву, і підйом до нирок або яєчників) в результаті нехтування правилами гігіени.3. Перенесення з потоком крові і лімфи з інших органів, в яких є різні захворювання запального генезу (карієс, запалення легенів, грип, коліт, ентерит, ангіна і т. Д.). Багато патогенні мікроорганізми мають спорідненість до якогось певного органу, запалення якого вони і викликають. Інші мікроби мають спорідненість до декількох органам, тому можуть формувати запалення або в одному, або в іншому, або у всіх відразу. Наприклад, ангіна часто викликається стрептококом групи В, який має спорідненість до тканин нирок і мигдаликів, тобто здатний викликати гломерулонефрит або ангіну. З яких причин даний вид стрептокока поселяється в гландах або нирках, на сьогоднішній день не з'ясовано. Однак, викликавши ангіну, стрептокок може з потоком крові дістатися до нирок, і спровокувати ще й гломерулонефрит. Відмінності в протіканні сечостатевих інфекцій у чоловіків і жінок Чоловіки і жінки мають різні статеві органи, що зрозуміло і відомо всім. Будова органів сечовидільної системи (сечовий міхур, сечівник) також має суттєві відмінності і різні навколишні тканини. Сечівник (уретра) чоловіків у три-чотири рази довше жіночого. У зв'язку з такою протяжністю чоловічого сечівника, його запалення (уретрит) лікувати складніше, і для цього потрібно більше часу. Уретрит у жінок виліковується швидше і простіше. Але така довжина сечівника у чоловіків є своєрідним бар'єром, захистом від проникнення статевої інфекції в вищерозміщені відділи сечовидільного тракту, такі як сечовий міхур і нирки. Короткий і широкий сечовипускальний канал жінок не представляє серйозної перешкоди для сходження інфекції, тому у представниць слабкої статі частіше розвиваються ускладнення первинного уретриту - цистити, пієлонефрити, аднексити та сальпінгіти. Саме тому чоловіки в основному страждають уретритами і простатитами. Цистити, пієлонефрити або гломерулонефрити зустрічаються у чоловіків рідше, ніж у жінок, а причиною розвитку даних патологій частіше виступають особливості будови, дієта, спосіб життя і т. Д. Найчастіше запалення голівки статевого члена або його крайньої плоті, а також цистити і неспецифічні уретрити , крім інфекційної причини, можуть бути пов'язані з анальним сексом і ігноруванням правил особистої гігієни. Уретрит у чоловіків проявляється різкіше й гостріше, ніж у жінок. Представники сильної статі страждають різзю, болями і палінням протягом усього сечівника при спробі помочитися, а також відчуттям важкості в промежині. Зважаючи короткого сечівника у жінок інфекція легко піднімається в сечовий міхур і нирки. До того ж для жінок характерно більш легке і прихований перебіг сечостатевої інфекції, в порівнянні з чоловіками. Тому у жінок часто спостерігається симптом прихованої сечостатевої інфекції - бактериурия (присутність бактерій в сечі на тлі відсутності будь-яких симптомів і ознак захворювання). Зазвичай безсимптомна бактеріурія не береться лікуванню. Винятки становлять лише випадки передопераційної підготовки або вагітність. Внаслідок прихованих форм протікання сечостатевої інфекції жінки частіше за чоловіків є носіями захворювань, часто самі не підозрюючи про їх наявність. Загальні ознаки Розглянемо симптоми і особливості протікання найбільш поширених сечостатевих інфекцій. Будь сечостатева інфекція супроводжується розвитком таких симптомів: хворобливість і неприємні відчуття в органах сечостатевої системи; свербіж; відчуття поколювання; наявність виділень з піхви у жінок, з уретри - у чоловіків і жінок; різні розлади сечовипускання (печіння, свербіж, утруднення, почастішання і т. д.); поява незвичайних структур на зовнішніх статевих органах (нальоти, плівка, пляшечки, папіломи, кондиломи). У випадку розвитку специфічної інфекції, до вищевказаних ознак приєднуються: 1. Гнійневідокремлюване уретри або влагаліща.2. Часте сечовипускання при гонореї або тріхомонозе.3. Язвочка з щільними краями і збільшені лімфовузли при сифілісі. Якщо інфекція неспецифічна, то симптоми можуть бути більш стертими, менш помітними. Вірусна інфекція призводить до появи деяких незвичайних структур на поверхні зовнішніх статевих органів - бульбашок, ранок, кондилом і т. Д. Симптоми і особливості перебігу різних інфекцій мочеполовихорганов А тепер розглянемо докладніше, як виявляється та чи інша інфекція органів сечостатевої системи, щоб ви змогли зорієнтуватися і вчасно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою. Уретрит Даний стан є запаленням сечівника. Уретрит розвивається гостро, і проявляється наступними неприємними симптомами: печіння і різкий сильний біль в процесі сечовипускання; відчуття неповного випорожнення сечового міхура; посилення печіння і болю ближче до кінця процесу сечовипускання; відчуття печіння локалізується у жінок переважно в області закінчення уретри (зовні), а у чоловіків - по всій довжині сечівника; часті позиви помочитися через 15-20 хвилин; поява виділень з уретри слизового або слизово-гнійного характеру, які викликають червоність поверхні шкіри промежини або статевого члена навколо зовнішнього отвору сечовипускального каналу; поява крапель крові в кінці процесу сечовипускання; злипання зовнішнього отвору уретри; болючість при ерекції у чоловіків; поява лейкоцитів у великій кількості в загальному аналізі сечі; каламутна сеча кольору "м'ясних помиїв". Разом з перерахованими специфічними симптомами уретриту можуть спостерігатися загальні симптоми інфекційного захворювання - головний біль, втома, розбитість, порушення сну і т. Д. Уретрит розвивається при попаданні мікроорганізму в просвіт сечівника внаслідок статевих зносин будь-якого типу (орального, вагінального або анального), занесення мікроба з поверхні шкіри промежини, ігнорування заходів особистої гігієни, або в результаті принесення бактерій з кров'ю або лімфою. Шлях занесення інфекційного агента з кров'ю і лімфою в уретру найчастіше спостерігається при наявності хронічних вогнищ інфекції в організмі, наприклад, пародонтиту або тонзиліту. Уретрит може протікати гостро, підгостро і торпидно. При гострому перебігу уретриту всі симптоми виражені сильно, клінічна картина яскрава, людина відчуває значне погіршення якості життя. Подострая форма уретриту характеризується не надто вираженими симптомами, серед яких превалюють легке печіння, поколювання при сечовипусканні і відчуття свербіння. Інші симптоми можуть повністю відсутні. Торпидная форма уретриту характеризується періодичним відчуттям легкого дискомфорту в самому початку акту сечовипускання. Торпидная і підгостра форми уретриту представляють певні труднощі для діагностики. З уретри патогенний мікроб може піднятися вище, і викликати цистит або пієлонефрит. Після початку уретрит протікає з ураженням слизової оболонки сечівника, в результаті якого епітелій перероджується в інший вигляд. Якщо вчасно почати терапію, то уретрит можна повністю вилікувати. У підсумку, після лікування або самолікування, слизова оболонка уретри відновлюється, але тільки частково. На жаль, деякі ділянки зміненої слизової оболонки сечівника залишаться назавжди. Якщо лікування уретриту не відбулося, то процес переходить у хронічний. Хронічний уретрит протікає мляво, чергуються періоди відносного спокою і загострень, симптоми яких такі ж, як і при гострому уретриті. Загострення може мати різні ступені вираженості, а отже, різну інтенсивність симптомів. Зазвичай пацієнти відчувають легке печіння і поколювання в уретрі в процесі сечовипускання, свербіж, невелика кількість виділень слизово-гнійного характеру і склеювання зовнішнього отвору уретри, особливо після нічного сну. Може також спостерігатися збільшення частоти походів в туалет. Уретрит найчастіше викликається гонококами (гонорейний), кишковою паличкою, уреаплазмою або хламідіями. Детальніше про уретриті Цистит Дане захворювання являє собою запалення сечового міхура. Цистит може розвиватися внаслідок впливу цілого ряду несприятливих факторів: нерегулярне виділення сечі (застій); мочекам'яна хвороба; новоутворення в сечовому міхурі; переохолодження; харчування з великою кількістю в дієті копчених, солоних і пряних продуктів; прийом алкоголю; ігнорування правил особистої гігієни; занесення інфекційного агента з інших органів (наприклад, нирок або уретри). Цистит, як будь-який інший запальний процес, може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий цистит проявляється наступними симптомами: часте сечовипускання (через 10 - 15 хвилин); невеликі порції сечі; каламутна сеча; болючість при сечовипусканні; болю різного характеру, розташовані над лобком, що посилюються до закінчення сечовиділення. Біль над лобком може бути тупий, тянущей, ріжучої або пекучою. Цистит у жінок найчастіше викликається кишковою паличкою (80% всіх циститів) або стафілококом (10 - 15% всіх циститів), який входить до складу мікрофлори шкіри. Рідше цистит викликається іншими мікроорганізмами, які можуть приносити з потоком крові або лімфи, занесенням з уретри або нирок. Зазвичай цистит протікає гостро, і добре піддається терапії. Тому розвиток повторного циститу через деякий час після первинної атаки обумовлено вторинним інфікуванням. Однак гострий цистит може закінчитися не повним лікуванням, а хронизацией процесу. Хронічний цистит протікає з чергуванням періодів благополуччя і періодичними загостреннями, симптоми яких ідентичні проявів гострої форми захворювання. Детальніше про цистит Пієлонефрит Дане захворювання являє собою запалення мисок нирок. Перша маніфестація пієлонефриту часто розвивається в період вагітності, коли нирка стискається збільшується маткою. Також у період вагітності майже завжди загострюється хронічний пієлонефрит. Крім цих причин, пієлонефрит може формуватися внаслідок занесення інфекції з сечового міхура, уретри, або з інших органів (наприклад, при ангіні, грипі або пневмонії). Пієлонефрит може розвиватися в обох нирках одночасно, або вражати тільки один орган. Перший напад пієлонефриту зазвичай протікає гостро, і характеризується наявністю наступних симптомів: підвищення температури; хворобливість в області попереку; хворобливість на бічній поверхні талії і живота; почуття потягування в животі; в аналізі сечі виявляються лейкоцити, бактерії або циліндри. В результаті адекватної терапії пієлонефрит піддається ізлечіванію. Якщо ж запалення не було адекватно проліковано, то інфекція хронізується. Тоді патологія в основному протікає без виражених симптомів, іноді турбуючи загостреннями болів у попереку, підвищенням температури і поганим аналізом сечі. Вагинит Дане захворювання являє собою запалення слизової оболонки піхви. Найчастіше вагініт поєднується із запаленням передодня піхви. Такий симптомокомплекс називанется вульвовагінітом. підвищення температури; пітливість; головний біль; порушення менструального циклу; слабкість; головний біль; розлади сечовипускання; артрит; простатит; мочекам'яна хвороба; уросепсис; порушення сечовипускання.