Міозит: лікування міозиту

 Міозит: лікування міозиту Причини миозита Різновиди міозиту Класифікація миозита Симптоми міозиту У чому небезпека миозита взагалі і шийного миозита зокрема Діагностика миозита Лікування міозиту Профілактика міозиту Міозит - це ураження м'язів під впливом різних факторів, яке носить запальний, травматичний або токсичний характер. Міозит проявляється болем, розвитком м'язової слабкості, а іноді атрофією м'язів. Говорячи про міозиті, мається на увазі запалення однієї або ж відразу декількох скелетних м'язів: шиї, грудної клітки, спини (поперекових м'язів). У випадку, коли безліч м'язів залучено в патологічний процес, його називають поліміозитом. Бувають випадки, коли поразкою задіяні не тільки м'язи, а й шкіра, тоді захворювання має назву дерматомиозит. Міозити діляться на гострі і хронічні, професійні та простудні, гнійні і негнійний. Найчастіше миозитом зачіпаються широкі м'язи спини, плечей і шиї, в деяких випадках сідниць. При цьому найнебезпечнішим видом миозита є шийний. Міозит характеризується локальними болями в області поразки, у яких з часом збільшується інтенсивність. Значне посилення болю спостерігається при рухах, які викликають скорочення уражених м'язів, а також при пальпації м'язів. У зв'язку з виникненням захисного напруження м'язів, з'являється з часом обмеження рухів у суглобах. У зв'язку з болем і обмеженням руху поступово м'язова слабкість наростає, аж до атрофії м'язів, які вражені. З часом міозит може стати хронічним і загострюватися при зміні погоди, переохолодженні, в нічний час. Характерним для міозиту є відчуття болю при обмацуванні уражених м'язів, наявність болючих вузликів і тяжів в них. Причини миозита Розвиток миозита відбувається в результаті: інфекційних захворювань (грип, ангіна, хронічний тонзиліт, ревматизм та ін.); паразитарних інфекцій (ехінококоз, трихінельоз); токсичних впливах (цукровий діабет, подагра, порушення обміну речовин); професійних захворювань у піаністів, скрипалів, друкарок, водіїв, при роботі яких напружується одна і та ж група м'язів, або у людей, які тривало працюють у незручній позі. Міозит може виникнути після травм, надмірного напруження або охолодження м'язів, сильних м'язових судом при плаванні. Найчастіше міозит виникає через інфекційних захворювань, таких, як ГРВІ, грип, хронічний тонзиліт. Крім того, причиною миозита можуть послужити різні токсичні речовини і паразити. Можна виділити групу пацієнтів, для яких міозит є наслідком їхньої професійної діяльності - піаністи, скрипалі, оператори ПК, водії, т. Е. Ті люди, які по багато годин щодня працюють у незручній позі. Також виникненню миозита можуть сприяти такі фактори, як травми, м'язові судоми, переохолодження. Деякі патології, при яких відбувається ураження сполучної тканини (ревматизм, ревматоїдний артрит, червоний вовчак), можуть сприяти появі миозита. Гнійний міозит може розвинутися через місцевого інфікування, наприклад, при порушенні правил гігієни при виконанні внутрішньом'язових ін'єкцій. Частою причиною миозита є перенапруження м'язів через незвичній фізичного навантаження або травм м'язів. Різновиди міозиту Шийний міозит, яким страждає мало не кожен чоловік. При цьому різновиді захворювання в області шиї виникає тупий м'язовий біль, який віддає в потилицю, між лопатками, в плечовому поясі. Іноді тупий біль також відчувається в скронях, вухах або в області чола. При міозиті зазвичай рухливість шийних хребців залишається нормальною, однак можуть виникнути обмеження у зв'язку з больовими відчуттями при розтягуванні певних сухожиль або груп м'язів. Гострий гнійний міозит найчастіше виникає як ускладнення гнійних процесів (наприклад, остеомієліту) або септикопіємії. Його викликає стафілокок, стрептокок, пневмокок, анаеробні мікроорганізми. Виникають обмежені або поширені абсцеси, некрози, флегмони в м'язах. Клінічна картина захворювання характеризується сильними локальними болями, які посилюються при русі і пальпації м'язів. Інфекційні негнійний міозити виникають при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях, таких як тиф, бруцельоз, сифіліс, а також при вірусних інфекціях - грип, ентеровірусні захворювання. При цьому основні прояви миозитов - біль, слабкість м'язів - значно менше виражені, ніж при гнійному гострому міозиті. Міозит при аутоімунних захворюваннях - практично обов'язковий компонент, що становить клінічну картину. Міозит при паразитарних інфекціях (Трихінельоз, Цистицеркоз, Ехінококоз, Токсоплазмоз) обумовлюється розвитком реактивних токсико-алергічних змін, що відбуваються у відповідь на впровадження різних паразитів в м'язах. Особлива форма - осифікуючий міозит. При цьому різновиді захворювання м'язова слабкість, прогресуюча атрофія м'язів поєднується з відкладенням сполук кальцію в сполучної тканини. Міозит поперекових м'язів є частою причиною поперекових болів. Це захворювання можна охарактеризувати тривалим перебігом. Виникаючі в поперекових м'язах болю не такі інтенсивні, як при люмбаго і є переважно ниючими. М'язи ущільнені, болючі при обмацуванні і розтягуванні. Пацієнти, які мають хронічні інфекції та порушення обміну речовин, при міозиті поперекових м'язів можуть відчувати болю в суглобах. Класифікація миозита Розрізняють гострі і хронічні міозити, їх також поділяють за поширеністю на дифузні і локалізовані. Більш докладно розглянемо наступні види миозитов: поліміозит і дерматоміозит. Поліміозит, як вже було сказано раніше, визначається ураженням декількох груп м'язів. При цьому, біль виражена не настільки сильно, як при локальному міозиті, основний симптом - це м'язова слабкість. Спочатку хворий насилу піднімається сходами, потім йому складно встати зі стільця, пізніше атрофуються м'язи шиї і для пацієнта важко навіть утримання голови в вертикальному положенні. Остання стадія захворювання - це атрофія жувальних і ковтальних м'язів, а також тих м'язів, які беруть участь у дихальному акті. Іноді при поліміозиті спостерігається набряклість м'язів, припухлість суглобів - відбувається розвиток артриту. При своєчасному лікуванні всі вищеперелічені симптоми проходять, настає повне одужання. Дерматомиозит виникає найчастіше у молодих жінок або у жінок середнього віку. Його походження точно не визначено, імовірно ініціювання патології вірусом або генетичними факторами, такими, як генетична схильність. Пусковим механізмом захворювання може послужити стрес, переохолодження, простудні захворювання або вплив сонячних променів. Поразка шкірного покриву проявляється характерною висипкою на обличчі, руках, верхній частині тулуба. Висипання можуть бути червоного або фіолетового кольору, іноді може виникнути набряклість вік. Супутніми симптомами є озноб, слабкість, підвищення температури (частіше субфебрильною), різке схуднення. Самопочуття може погіршуватися як стрімко, так і поступово. Дерматоміозіти для пацієнта супроводжуються низкою неприємних наслідків, таких як тривале збереження в'ялості і укорочення м'язів, під шкірою можуть накопичуватися солі кальцію, які пацієнту заподіюють біль. У миозита існують дві стадії - гостра і хронічна. Як правило, недолікована гостра стадія миозита переходить в хронічну, пацієнта турбує періодично - відбувається посилення болю при переохолодженні і тривалому статичному положенні, зміні метеоумов і в нічний час. Гострий міозит розвивається при місцевому інфікуванні м'язи при виникненні генералізованої гострої інфекції, крім того, він є наслідком травм і м'язового перенапруження і поєднується з переохолодженням. Хронічний міозит може статися внаслідок інфекційного захворювання, наприклад, застуди. Часом пацієнт і не здогадується, що його вразила ця хвороба, поки симптоми не переростуть у занадто явні. Насамперед, міозити схильні м'язи попереку, шиї, грудної клітки, гомілки. У разі локального миозита (а не поліміозіта) болючих відчуттів і м'язової слабкості схильна лише певна група м'язів. Основний симптом міозиту - це біль, що має ниючий характер і посилюється при русі і дотику до м'язів. При пальпації можна визначити хворобливі вогнища - вузлики і тяжі. У ряді випадків зустрічається невелика набряклість, гіперемія шкірних покривів (почервоніння). Іноді при міозиті можлива лихоманка і головний біль. Без застосування адекватної терапії стан пацієнта різко погіршується. Одна з найбільш поширених форм захворювання - шийний міозит. Його «популярність» можна пояснити тим, що найчастіше саме шия піддається переохолодженню. Основними симптомами є тупа тягне біль в області шиї, що віддає в потилицю. Вона поширюється між лопатками, охоплює плечовий пояс. В даному випадку необхідно відрізняти міозит від остеохондрозу шийного відділу хребта шляхом проведення рентгенологічного дослідження, також зберігається рухливість хребців при відсутності дегенеративного ураження. Симптоми міозиту Симптомами миозита є ниючі болі в м'язах тулуба, рук, ніг, які посилюються при русі. Нерідко в м'язах можуть прощупується щільні вузлики і тяжі. Якщо травма відкрита може відбутися розвиток гнійного миозита через попадання інфекції. Він проявляється поступовим посиленням болю, ознобом, підвищенням температури тіла, припуханням, напругою і ущільненням м'язів, почервонінням шкіри над нею. Часто гострий міозит виникає відразу, несподівано, при гострих інфекціях, після травм і різкого м'язового напруги. Виникнення хронічного миозита може бути наслідком гострого міозиту або внаслідок перенесеної інфекції. Найчастіше вражаються м'язи шиї, грудної клітки, поперекової області і литкові. Клінічна картина захворювання характеризується локальними болями наростаючою інтенсивності. Вони різко посилюються при рухах, які викликають скорочення уражених м'язів, і при їх обмацуванні. Можуть з'являтися припухлості і набряклості м'яких тканин, в деяких випадках, наприклад, при гнійних міозитах, почервоніння шкіри. Відбувається розвиток захисного напруги м'язів і обмеження рухів у суглобах. Через наявність больового синдрому з'являється м'язова слабкість, в деяких випадках - атрофія. Може бути підвищення температури, збільшення чутливості шкіри, поява головного болю. При міозиті жувальних м'язів судорожно стискаються щелепи, м'язи сильно напружуються. Іноді біль збільшується настільки, що пацієнт не тільки жувати не в змозі, але й розмовляти. В ущільнених м'язах посилюється хворобливість не тільки під час руху, але також і в спокої, при зміні погоди, вночі. У легких випадках зазвичай через кілька днів больові відчуття проходять, але при впливі несприятливих факторів, таких як надмірне фізичне напруження або охолодження, можуть бути присутніми часті рецидиви хвороби. Своєрідною формою миозита є паразитарний міозит, який виникає при ураженні м'язів паразитами (цистицерками, трихинеллами). Він характеризується лихоманкою, болями у м'язах грудної клітки, кінцівок, язика, жувальних м'язів. У чому небезпека миозита взагалі і шийного миозита зокрема Найбільш неприємним симптомом миозита є напруга м'язів і дуже сильний біль. В ущільнених м'язах хворобливість посилюється не тільки при виконанні рухів, але й у спокої, при зміні погоди, вночі. Якщо випадок легкий, через кілька днів больові відчуття проходять, але під впливом таких несприятливих факторів, якими є надмірне фізичне напруження або охолодження, можуть бути часті рецидиви хвороби. При залученні в запальний процес декількох груп м'язів, захворювання називається поліміозит. Коли уражаються не тільки м'язи, а й шкіра, мова йде про дерматомиозите. Наступне основний прояв миозита - наростаюча м'язова слабкість. У хворого виникають труднощі при необхідності встати зі стільця, піднятися сходами, вмитися, одягтися, зачесатися. У зв'язку зі слабкістю м'язів шиї важко тримати прямо голову, вона «падає» на груди, вранці важко підняти голову з подушки. Якщо лікування міозиту не почати вчасно, то м'язова слабкість, укорочення м'язів можуть зберегтися на все життя. Разом з тим, міозит має здатність прогресувати. З часом все нові м'язи втягуються в запальний процес. Особливо це становить небезпеку при шийному міозиті, оскільки запаленням можуть бути порушені м'язи гортані, глотки і стравоходу, у зв'язку з чим утруднюється ковтання їжі, виникають напади кашлю. Коли в запальний процес залучені дихальні м'язи, з'являється задишка. З плином часу порушені миозитом м'язи атрофуються. При міозиті в деяких випадках відкладаються солі кальцію, які можуть бути в істотному обсязі і доставляти хворому масу незручностей. Діагностика миозита Для проведення діагностики миозита необхідно вивчення симптомів хвороби. Аналіз крові показує наявність специфічних антитіл. Також діагноз може бути поставлений за даними електроміографії. Лікування міозиту Безумовно, як при будь-якій іншій хворобі, не рекомендується затягувати з лікуванням миозита. Чим швидше почнеться лікування, тим Ваше здоров'я швидше відновиться. Наприклад, при гострій ситуації, що продовжується не більше 5-7 днів, больовий синдром миозита може бути повністю усунутий за 1-5 сеансів голковколювання. Якщо запальний процес затягнувся на місяць, лікування може складатися з одного-двох курсів по 10-12 сеансів кожний. Електростимуляція м'язів і нервів також добре відновлює силу м'язів і скоротливу здатність. Крім того, поліпшується капілярне кровопостачання. Для цього застосовуються такі методи: фізіотерапія та фармакопунктура. Ще одним методом лікування міозиту є масаж. Але проникнути всередину щільною м'язи здатний тільки досвідчений фахівець. Особливо гарний масаж при шийному міозиті. Хорошим способом лікування міозиту є лікувальна фізкультура. Але виконання вправ з курсу ЛФК має проходити під суворим контролем лікаря для правильного розподілу навантаження на уражені м'язи. Лікування міозиту в клініці доктора Локтіонова проводиться комплексно. При цьому застосовуються методи рефлексотерапії, вакуумної терапії, фізіотерапії в поєднанні з фармакопунктуру. Лікувальні сеанси в гострому періоді проводяться щодня, а потім можливі паузи між сеансами в 1-2 дні. Профілактика міозиту Для профілактики міозиту необхідно уникати перенапруження м'язів, травм, протягів, важкої роботи на холоді, при цьому вести рухливий спосіб життя, вживати різноманітну здорову їжу, вчасно лікувати інфекційні і простудні захворювання (не переносити хворобу «на ногах»).