Глаукома очі: народне лікування, симптоми, причини, профілактика, ознаки, стадії, діагностика

 Причини глаукоми очі Ще одне захворювання, нерозбірливе за частиною віку в цілому, але віддає перевагу все ж пацієнтів старше 40 років. Глаукомою називається стійке, тривале, виражене підвищення тиску рідини усередині ока Як ми пам'ятаємо, саме око - це повністю замкнута трьома міцними оболонками сфера. Основна його частина зайнята склоподібним тілом та іншими напіврідкими формаціями. «Напіврідкими» означає, що вони гущі води через розчинених у цій воді білків. Але сама рідина, природно, в них присутня і нікуди не дінеться. Зазвичай текстура скловидного тіла досить стабільна. Та й обмін ліквору в ньому протікає не надто інтенсивно. Приміром, в порожнині черепа або спинномозковому каналі тиск рідини змінюється значно частіше. Але в порожнині черепа і діапазон допустимих змін значно ширше - оці не дозволена навіть його половина. Внутрішньоочний тиск, так само як і інтенсивність водного обміну в ньому, повинні зберігати відносну сталість - коливання тут чреваті серйозними наслідками. Справа в тому, що розпирає тиском склоподібне тіло швидко починає тиснути і на кришталик, і, що найголовніше, на кровоносні судини сітківки і очного нерва. Як ми можемо здогадатися, при, так би мовити, якісному (сильному, точно розрахованому) стисненні будь-якої посудини кровотік в ньому припиниться. Власне, це не відкриття - так рятують від крововтрати і смерті при ушкодженнях великих артерій тіла. Ну, а капілярне кровопостачання «перекрити» ще й значно простіше, ніж артеріальний. Тому сітківка і очний нерв при підвищенні тиску залишаються без харчування і кисню дуже швидко. А значить, їх загибель - теж питання, яке іноді вирішується протягом кількох годин. Причини розвитку глаукоми медицині вдається зрозуміти, скажемо прямо, не завжди До спонтанного стрибка внутрішньоочного тиску може призвести багато чого. Наприклад, струс мозку, сильний напад гіпертонії, стан, що передує інфаркту міокарда або інсульту. Стабільне наростання тиску часто пов'язано з травмою ока або тканин очниці, інфекцією і хірургічним втручанням на органу! зору. Словом, усім, що так чи інакше провокує запалення, набряк, рубцювання будь-яких тканин ока. Глаукома часто супроводжує катаракту - через руйнування кришталика і скупчення ліквору в оточуючих його камерах. Для цукрового діабету вона нехарактерна. Зате її ймовірність помітно підвищена у хворих шийним і шийно-грудним остеохондрозом, гідроцефалія, усіх, хто переніс інфекційні захворювання головного мозку. Звичайно, раз вже ми згадали гіпертонію, не забудемо і патологію, ознакою якої вона служить, - прогресуючий атеросклероз. До речі, атеросклероз теж вважається віковою патологією - одним з базових механізмів, що запускають старіння ... А ось чому б раптом «скакануть» тиску в здоровому, не піддавати ніяким «нетривіальним» процедурам оці, офтальмологія пояснити зазвичай не в силах. Передбачається, що з віком водно-сольовий обмін змінюється у всьому тілі. Зокрема, рідина все менш схильна затримуватися в кісткової і м'язової тканини у всіх людей, що підійшли до клімактеричного порогу. Але й залишати організм вона при цьому може «хотіти» не завжди. Причому це навіть не залежить від роботи нирок - скоріше, від змін гормонального фону і його особливостей, що сформувалися з настанням клімаксу. У кожному разі хтось із нас з роками «всихає». а хтось, як ми, можливо, помічали, починає набирати ліпший вагу і воду, до кінця днів страждаючи від набряків то рук, то ніг. Дійсно, рідина, що не вбралася тканинами тіла, але і не покинула його, схильна накопичуватися скрізь, де для неї тільки знайдеться місце. Наприклад, у проміжку між шкірними покривами і м'язами, в черевній порожнині і ін. Так от, медицина висунула в якості однієї з гіпотез ту, що в деяких випадках надлишок рідини може виявитися і всередині очі. Що, іншими словами, в межах очної склери у міру старіння просто запускаються ті ж процеси, що й у всьому організмі. Так, ідея хороша всім, крім одного моменту. А саме того, що глаукома не залежить від особливостей водно-сольового обміну, що з'явилися у пацієнта з віком. Тобто що вона однаково часто зустрічається як у хворих з ознаками застою рідини в тканинах або зайвою вагою, так і у тих, кого роки перетворили на сухопарий, жилавий «сухофрукт». Словом, повний список причин виникнення глаукоми поки не встановлений. А це означає, що більшість рад медицини на тему, як їй запобігти, носять рекомендаційний, але не профілактичний характер. Втім, як і у випадку з катарактою, ці поради обмежені повноцінністю раціону, підтриманням норми ваги, елементарно акуратним звертанням зі своїм тілом і його органами. Нам же потрібно звернути особливу увагу на взаємозв'язок між артеріальним, внутрішньочерепних тиском, напругою окологлазних м'язів і періодами підвищення тиску в оці. Як і було сказано, по завершенні всіх цих епізодів воно зазвичай знижується услід за причинним показником. Простіше кажучи, якщо ми прийняли аспірин для зниження артеріального тиску, в оці воно теж знизиться. Але все це буде, якщо ми здогадаємося прийняти аспірин, помасажувати лоб, покрутити очима, щоб розслабити навколишні їх м'язи ... Щось з цього ми зробимо обов'язково - при головному болю рука сама тягнеться до «Цитрамон» або «ібупрофену». А при почервонінні очей, палінні, почутті важкості в них ми особливого дискомфорту не відчуваємо - думаємо, що втомилися, і сподіваємося відпочити за ніч. Вище ми вже обговорили цю поширену помилку. І довели, що за ніч очі самі не відпочинуть ні краплі - їм в тому доведеться допомогти. У будь-якому разі, поки до цих допоміжних заходів руки у нас не доходять, очі, зрозуміло, страждають від епізодів підвищеного тиску куди частіше і довше, ніж їм належить. Тим більше що все це відбувається в період, коли ми вважаємо їх здоровими. Мабуть, за таких обставин не дивно, що глаукома, хоч вона і повинна виявлятися завжди яскраво, більш ніж у половині випадків «підкрадається» до нас непомітно, нишком. Природно - хіба наші очі не звикли, і давно, до цього стану, нехай і в більш легкій формі? .. Симптоми і ознаки глаукоми очі Насамперед, уточнимо, що у глаукоми існують дві основні форми - закритокутова і відкритокутова. По суті, основна відмінність між ними для нас у тому, що перша зазвичай протікає в гострій формі - вона настає раптово і не помітити її складно. А друга - це щось на зразок хронічної патології, перші явні ознаки якої, як це не дивно, можна виявити іноді й одночасно з настанням сліпоти. Так, це звучить неймовірно, але більше 30% хворих відкритокутовою глаукомою виявляють, що встигли вже осліпнути на одне око, випадково закривши той з них, що поки зберіг зір. Просто до того моменту зачеплений процесом в меншій мірі очей компенсував сліпоту відмовив. А заплющує очі по черзі хворому не доводилося по чистій випадковості ... Отже, сам момент підвищення внутрішньоочного тиску не помітити нескладно. Особливо якщо це траплялося у нас і раніше, повторюється більш-менш регулярно і, як наслідок, очей давно до цього стану звик. Частина ознак глаукоми знайома кожному з нас. Відмінність тут у тому, що при глаукомі вони виражені сильніше, зберігаються довше, не знімаються звичними процедурами. Коли тиск в оці зростає, в ньому відчувається тяжкість, його білки червоніють, повіки припухають, стають важкими, в них наростає хворобливе печіння. Крім того, в такі хвилини у нас погіршується і змінюється зір - всі джерела світла здаються оточеним; райдужним «ореолом», предмети вигладять розпливчастими, немов обкутаними прозорою або навіть рожевим серпанком. Дальнє і так зване бічний зір (коли ми дивимося прямо перед собою, але ясно бачимо і об'єкти, розташовані збоку) страждають сильніше ближнього. З цієї причини глаукому теж можна прийняти за прогресуючу короткозорість. Як видно з назви форм глаукоми поступове або миттєве зникнення кута зору вважається одним з основних її ознак. Висловлюючись простою мовою, кут зору - це всі можливості нашого ока крім здатності розглянути об'єкт, розташований прямо перед ним. Тобто згадане щойно периферичний, стереоскопічний зір (здатність сприймати об'ємне зображення предмета) і навіть акомодація. Суб'єктивно, при глаукомі пацієнти спершу взагалі перестають бачити все, що розташоване поруч з об'єктом основного зору. Наприклад, при нормальному зорі, дивлячись на своє авто на стоянці, вони могли б вільно, не переводячи погляд, бачити ще по дві-три машини, припарковані поруч, з кожного боку. А по настанні глаукоми охоплення їх зору звужується до однієї машини по сусідству, праворуч і ліворуч. Що до появи «плоского» зору, то воно зазвичай настає вже на наступному етапі - сліпоти на одне око. Як ми, можливо, чули і раніше, проблеми зі стереометрії (розташуванням предметів у просторі) характерні для всіх, хто втратив одне око повністю. Або якщо зір на інший відсутня, скажімо, через більма чи іншого відхилення. Іноді глаукома викликає втрату нічного зору разом з боковим. От і все, що стосується загальних для обох форм глаукоми ознак - звуження поля видимості, постійне відчуття «налити» століття, червоний очної білок, зниження гостроти зору. У переважній більшості випадків тиск зростає одночасно в обох очах. Проте один з них завжди виявляється зачеплений сильніше. Тобто його патологія прогресує швидше, він сліпне раніше. Але у різних форм глаукоми є й відмінності. Як вже було сказано, закритоугол'ная глаукома проявляється яскравіше - вона настає як би раптово і швидко прогресує. Хоч вона і дуже помітна, основна її небезпека в тому, що на порятунок зору зачепленого нею очі у хворого і лікаря іноді є всього декілька годин. А потім сліпота стає незворотною. При закритокутовій глаукомі у нас в очниці з'явиться ниючий біль, очної білок швидко почервоніє, повіку і тканини навколо - теж. Зір знизиться за рахунок появи напівпрозорої або рожевою димки перед одним або обома очима. Спроба поглянути на джерело світла може заподіяти біль і сльозотеча, сам об'єкт буде оточений різнобарвним «ореолом» променів. Такі симптоми, які спостерігаються в одному оці, - це точно глаукома. Якщо щось подібне спостерігається на обидва ока або поєднується з сильною, розпирала головним болем, нам доречніше побоюватися інсульту / інфаркту міокарда. Звернемо увагу: для нападу глаукоми характерно поява у райдужки вельми специфічного виду - начебто вона трохи запотіла, немов скло над парою. Це явище називається набряком райдужки і, власне, саме воно викликає всі ці зорові "спецефекти" - веселку, розмитість зображень ... Закритоугольная глаукома іноді стає причиною нудоти і щедрою блювоти - особливо якщо вона стала результатом невдалої «жарти» з боку серцево судинної системи. Відкритокутова глаукома, навпаки, часто не виглядає, так би мовити, ніяк. Суб'єктивно хворий не відчуває ніяких хворобливих або просто неприємних відчуттів, окрім звичної тяжкості повік да легкого печіння в них по вечорах. Правда, при цьому дуже багато її ознаки виражені досить чітко - просто ми їх ігноруємо, оскільки не надаємо їм значення. Приміром, звуження поля зору (поступове «відсікання» всіх предметів, видимих ??збоку від основного об'єкта) і втрата його чіткості з'являються при будь-якому сценарії глаукоми одними з перших. Але, як і було сказано, одного ми просто не помічаємо (адже зоровий кут звужується поступово), а друге приймаємо за втому очей і короткозорість. На жаль, при відкритокутовій глаукомі очі не болять більш-менш вираженим болем майже ніколи. Ну, хіба що у нас пріключатся «обтяжливі обставини» - скажімо, підвищиться артеріальний тиск. А на жаль тому, що вже так влаштована людина - він розуміє, що захворів, тільки коли у нього дійсно щось починає хворіти. Причому швидкість його звернення до лікаря прямо пропорційна інтенсивності болю ... Саме відсутність болю аж до останніх стадій раку, глаукоми, цирозу печінки і робить їх патологіями з настільки високою летальністю або настільки серйозними наслідками. Лікування глаукоми очі Потрібно сказати, сама медицина сприймає різні форми глаукоми по-різному. Наприклад, гострий її приступ вона рекомендує лікувати якомога швидше, радикальними методами. Глаукома здатна привести до повної втрати зору на постраждалий очей буквально за години. Тому у лікаря в таких випадках просто немає часу на консервативне лікування - тиск потрібно знизити швидко, а це може зробити лише хірург. Суть операції проста, хоча техніка її виконання - куди складніше, ніж при катаракті. Для швидкого зниження тиску в оці хірург встановлює шунт, через який очей залишає частину скопилася в ньому рідини. Метод був би хороший всім, але іронія в тому, що постійний шунт такого роду в око не встановиш. А проведене втручання нерідко провокує новий виток патології через кілька днів після нього - у відновному періоді, у зв'язку з травмою оболонок ока. Третій недолік хірургії ока з приводу глаукоми в тому, що якщо її причина неясна, її надалі напевно не вдасться і усунути. А значить, ми при цьому, виходить і операцію на оці вже перенесли, і від основної проблеми не позбулися. Тобто зняли гострий напад методом, який допоміг у такій же мірі, в якій і нашкодив. Втім, консервативне лікування при закритокутовійглаукомі неможливо. Воно ні за яких обставин не подіє так швидко, як потрібно для збереження зору. Однак якщо ми помітили недобре своєчасно або рання діагностика стала щасливою випадковістю (ми обстежувалися з іншого приводу, а лікар виявить, ознаки глаукоми), спроба «минути» операційну явно зайвою не стане. Питання лише в тому, як зробити терапію успішною, якщо причин декілька, деякі з них непереборні або вони взагалі незрозумілі. Типове консервативне лікування здійснюється відразу в декількох напрямках. Власне, вони можуть застосовуватися по черзі або в поєднанні ... Нам важливо пам'ятати, що, як і у випадку з катарактою, офтальмолога, цілком можливо, доведеться діяти не стільки зі знанням справи, скільки навмання. І більше того, тимчасово взяти на себе обов'язки кардіолога, невропатолога, ортопеда або іншого фахівця, у якого нам добре б було лікуватися, крім нього. Адже якщо нам, як і «положено» при глаукомі, за 40, у нас напевно буде виражений в тій чи іншій мірі атеросклероз, гіпертонія, остеохондроз (може, навіть вже радикуліт) ... І спробуй тут зрозумій, яка з цих типових вікових патологій зіграла у розвитку нашої проблеми з очима вирішальну роль, а яка зовсім ніяк на ній не відбилася! Словом, нам було б добре поставитися до ускладнень лікуючого лікаря з розумінням. Як правило, для початку він запропонує спробувати стимулювати відтік очної рідини природним шляхом, і призначить нам міотікі - препарати, які значно підвищують тонус м'язів райдужки. Нам при цьому доведеться змиритися з погіршенням далекого зору: зіниця і кришталик просто відмовляться розслаблятися так просто. Кожного разу ми будемо змушені розглядати горизонт по 10-15 хв, поки серпанок над ним почне розсіюватися. На додаток до цього лікування ми отримаємо рекомендацію почати приймати вітаміни, згадані вище, - універсальні для нормалізації роботи очі в цілому. Нагадаємо, це вітаміни В3 і В6 (взагалі-то, краще приймати всю групу В), вітамін А, вітамін С. Від кардіології нам теж дістанеться ряд приписів. По-перше, це будуть легкі заспокійливі - настій валеріани або пустирника, «Персен» та ін. По-друге, нам же краще буде на якийсь час відмовитися від «міцного» і просто тонізуючого - кава, спиртного, таурину, гуарани, ефедрину, міцного чаю, шоколаду, какао та ін. Самі по собі ці напої і речовини шкідливі не більше, ніж вся наша жизнь в цілому. Міфи про нібито існуючий «особливо зловмисному» дії тих чи інших з них є не більше ніж міфом або сильним перебільшенням. Чи не є перебільшенням лише той факт, що всі ці речовини (окремо або у складі страв) надають збудливу дію на центральну нервову систему - з усіма витікаючими наслідками. ЦНС управляє швидкістю кровотоку і серцебиття, тонусом м'язів, активністю власних центрів (скажімо, кори і спинного мозку) ... Тому у випадках, коли стан якийсь з підпорядкованих їй систем виключає найменше підвищення навантаження, тонізуючі елементи дійсно можуть викликати і інфаркт, і загострення жовчнокам'яної хвороби. Візьмемо 2 ст.