середа, 3 червня 2015 р.
Підколінна кіста Бейкера: операція, пункція, лікування народними засобами
Кістою колінного суглоба іменують новоутворення (порожнина) доброякісного характеру, всередині якого накопичується суглобова рідина. Місце локалізації патологічного процесу задня стінка колінного суглоба, клінічним проявом якого є припухлість в області підколінної ямки. Тому вона часто називається підколінної кіста. Розміри кісти можуть бути різними, в більшості випадків вони коливаються від 2мм до 10 см, до великих розмірів вона, звичайно, не розвивається, у зв'язку з тим, що лопається. Етіологія і патогенез кіст колінного суглоба У більшості випадків до причин появи кісти відносяться наступні фактори: Порушення метаболізму в суглобовому хрящі; Ревматоїдний артрит; Артроз; Остеоартрит; Синовит; Часті фізичні навантаження; Травматичні пошкодження суглоба. Даний патологічний процес спостерігається у людей похилого віку, рідше кіста в коліні зустрічається у дітей і в підлітковому віці. У деяких випадках, причини появи кісти в коліні залишаються невідомими. На сьогоднішній день дана патологія становить 17% від виявлених випадків патологій колінного суглоба. Клінічна картина колінного суглоба На ранніх етапах клінічна картина доброякісної пухлини слабко виражена, іноді хвороба може заявляти про себе легким дискомфортом. Але в міру розвитку, відповідно при збільшенні розміру, даний процес тягне за собою здавлювання прилеглих судин і нервових закінчень (великогомілкової нерв), на тлі чого виникають такі симптоми: Хворобливі відчуття в коліні; Оніміння і поколювання в підошовної області; Почуття постійного холоду під коліном. Рухи в коліні можуть, і виникає больовий синдром. Майте на увазі, в окремих випадках кіста в коліні може робити дуже сильний тиск на підколінну вену, в таких випадках патологічний процес ускладнюється варикозним розширенням вен, тромбозом глибоких вен, набряком, почуттям тяжкості. Одним з ускладнень перебігу даного патологічного процесу є розрив стінки кісти внаслідок високого тиску рідини. Дане ускладнення заявляє про себе наступними ознаками: Гіперемія шкіри; Припухлість під коліном; Сильний больовий синдром; Підвищення температури. Кіста Бейкера що це таке? Кіста Бейкера (Бехтерева, Беккера) - це м'яке, щільне на дотик освіту доброякісного походження, яке розвивається в підколінної ямці. Кіста Бехтерева має еластичну, щільну структуру і характеризується деструктивними змінами суглобової сумки і деформацією синовіальної оболонки. Важливо! Дане новоутворення найбільш добре помітно при розігнути коліні, у випадку, коли коліно зігнуте, кіста стає менш опуклою і має меншу щільність. Як уже згадувалося раніше, розмір кісти Бейкера (Беккера) може бути від 2мм до 100мм. Зазвичай, якщо розмір кісти на перевищує 30мм, і вона не заподіює незручностей людині, ніяких заходів не вживається. Якщо розмір перевищує 30мм, є сенс робити періодичні (раз на півроку) обстеження (УЗД). Дана патологія отримала назву завдяки британському лікарю Вільяму Бейкеру, який займався цією проблемою. Які ще існують види кіст в коліні? Ганглієва кістою колінного суглоба прийнято називати доброякісне шаровидне або овальне утворення, яке виходить з синовіальноїпіхви і суглобової капсули. Зустрічається така патологія досить рідко. Причини даної кісти встановити досить складно, вона може виникати у молодих жінок, які страждають гіперподвіжность суглобів, а також на тлі травм. Кіста меніска являє собою порожнину, заповнену рідиною, яка локалізується в товщі меніска. Даний процес виникає зазвичай у людей середньому і молодому віці. Найбільш часто захворювання вражає латеральний (зовнішній) меніск, дещо рідше - внутрішній. Синовіальная кіста в коліні характеризується змінами в синовіальній оболонці суглоба або грижею. Точні причини виникнення патології не вивчені, але в групу ризику входять пацієнти з травмами суглоба, ревматоїдний артрит та остеоартроз. І так, існують різні види кіст, виявити які самостійно немає ніякої можливості, тому, важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили у себе схожі ознаки. Лікування краще починати на ранніх етапах, оскільки ускладнення значно ускладнюють лікування і процес відновлення функцій колінного суглоба. Діагностичні заходи Вам напевно відомо, що діагностика кісти в коліні повинна проводитися фахівцем-травматологом або ортопедом. Діагностичні заходи включають в себе: Збір даних анамнезу життя; Огляд пацієнта; Уточнення скарг; Лабораторні (пункція кісти з парканом вмісту для дослідження); Інструментальні дослідження (УЗД, МРТ, артроскопічна діагностика). Сучасна діагностика дозволяє домогтися максимально позитивного ефекту у виявленні та терапії кісти в коліні. Лікувальні заходи Ведення хворих з кістою колінного суглоба включає в себе комплексний підхід до лікування даного захворювання. Можна виділити кілька пунктів в лікуванні, це: Медикаментозна терапія; Оперативне лікування; Народні методи. Що стосується медикаментозної терапії, то вона не завжди достатньо ефективна. Найбільш часто кваліфікований фахівець призначає підтримуючу терапію до і хірургічного лікування, в даному випадку це НСПВС і анальгетики: Ібупрофен; Диклофенак; Індометацин; Кетопрофен. До оперативних методів лікування кісти можна віднести: Пункцію (проколювання кісти товстою голкою і відсмоктування рідини, потім в синовіальну сумку вводяться глюкокортикостероїди, наприклад, Берлікорт, Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон); Артроскопію - операцію кісти Бейкера з мінімальною інвазією; Хірургічне видалення (повне видалення освіти під місцевою анестезією). Що таке пункція Пункція кісти Бейкера - це звичайний прокол, який робиться для того, щоб відкачати рідину з порожнини підколінної кісти. Внаслідок цього розміри її зменшуються і вона приносить набагато менший дискомфорт. Як правило, пункцію пропонують робити в тому випадку, якщо кіста велика і через своїх розмірів здавлює нерви або судини, або викликає хворобливі відчуття. Якщо кіста не заподіює неприємних відчуттів, то пункцію не призначають. Ніяких негативних наслідків пункція не викликає, але і гарантії того, що кіста не збільшиться в розмірах знову, немає. Операція з видалення кісти Хірургічне видалення і артроскопія застосовуються в більш важких і запущених випадках, а також, у разі, коли кіста досягає великого розміру, починає обмежувати рухливість суглоба. Операція призначається і коли консервативне лікування не принесло результату. Сама операція нескладна і тривати приблизно 20 хвилин. Для її проведення досить місцевої або спинномозкової анестезії. Проводиться оперативне втручання наступним чином: робиться надріз на задній поверхні коліна; Кісту відокремлюють від тканин, які її оточують; Прошивають або перев'язують місце її кріплення, після чого відсікають; Потім рану зашивають і накладають на місце видалення асептичну пов'язку. Додатково на неї накладається гіпс або тугу пов'язку. Після закінчення операції з видалення кісти Бейкера, хворий затримується в стаціонарі на 5-6 годин, вільна ходьба передбачається через 6-8 днів, шви можна зняти через 7-10 днів. Лікування кісти Бейкера народними засобами Якщо говорити про народні методи лікування кісти Бейкера, то воно вважається ефективним тільки в тих випадках, якщо кіста має малі розміри і знаходиться на першій стадії свого розвитку. Народні засоби можуть застосовуватися в якості додаткової терапії до медикаментозного лікування або в період реабілітації, але тільки після узгодження з лікуючим фахівцем. Люди, які не вірять в методи традиційної медицини, вдаються до народних засобів для лікування кісти Бейкера. Ці кошти складаються, в основному, з різних рослин. Добре, коли засоби народної медицини допомагають. Але сліпа віра в їх ефективність може зіграти з вами злий жарт і довести до операції там, де все можна було б вирішити більш щадними засобами. Профілактика кісти в коліні До профілактичних методів можна віднести: фізичні вправи; ЛФК; препарати для зміцнення суглобів і зв'язок (кальцій, колаген, хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат, і вітамін Д; дієтичне та здорове харчування. На сьогоднішній день кісти в коліні досить популярне захворювання, яке в основному діагностується вже на пізніх стадіях, коли медикаментозне лікування безсило і необхідно застосовувати оперативні методи. Тому важливо прислухатися до власного організму і при наявності будь-яких, навіть незначних симптомів звертатися до фахівця за консультацією.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар