трохантера: все про симптоми і лікування

   Трохантеріт (ТХ) - перекладається як "запалення трохантера" або вертельной больовий синдром або вертельной бурсит - це захворювання, при якому запалюється зона прикріплення сідничних м'язів до синовіальної сумці, що покриває великий вертел стегнової кістки. Іноді запалюються також сухожилля прилеглих м'язів і зв'язки. Вражатися може один (односторонній бурсит) або обидва тазостегнових суглоба (двосторонній синдром). Різновиди захворювання трохантера тазостегнового суглоба може виникнути внаслідок різних причин, тому прийнято розрізняти туберкульозну (найпоширеніша), септичну і асептичну форми захворювання. Різновид Причина Симптоми і діагностика Туберкульозний ТХПораженіе кісток і суглобів туберкульоз Рентгенограма, на якій видно туберкульозний вогнище (кілька см), і специфічні аналізи на туберкульоз. Септичний ТХНалічіе в організмі нетуберкульозних мікроорганізмів, найчастіше - стафілокока. Як правило, це ускладнення остеомієліту або сепсису. Висока температура і лихоманка, наявність масивного руйнування тканин. Асептичний ТХРазвівается без безпосередньої участі мікроорганізмів через відхилення в анатомічній будові скелета, травм, переохолоджень, високих фізичних навантажень. Запалення синовіальної сумки вертіла Симптоми і діагностика Основними симптомами трохантеріта є болі (тягнуть або пульсуючі) в області "галіфе" тазостегнового суглоба. Спочатку вони можуть виникати тільки при ходьбі або фізичних навантаженнях, потім починають з'являтися і в стані спокою. Причому, під час положення - лежачи на хворому боці, болі посилюються. Крім цього, запідозрити наявність трохантеріта допоможуть такі симптоми, як: збереження рухливості суглоба при наявності навіть інтенсивних болів, при туберкульозній різновиди захворювання можлива припухлість ураженої сторони стегна і поява абсцесів, прояв вегето-судинних розладів (наприклад, болів) в стопі ураженої ноги, поява перших болів після значного перевантаження ніг, травм, перенесених захворювань, інтенсивного збільшення ваги. Лікарі, діагностуючи вертельной бурсит, особливу увагу приділяють огляду пацієнта, відшукуючи специфічні симптоми. До них відноситься, наприклад, виявлення особливих точок на стегні, які дуже болючі при пальпації. Клінічний аналіз крові, ревмопроби і рентгенівський знімок кульшових суглобів роблять виключно для того, щоб виключити інші захворювання зі схожими симптомами. Група ризику Що стосується туберкульозної і септичній форм захворювання, то їх причини укладені вже в самих назвах, а тих, хто схильний асептичного запалення стегнових сухожиль (трохантеріту) варто назвати. До групи ризику відносять: жінок старше 30-35 років, у яких через гормональної перебудови організму перед і під час клімаксу може бути порушений обмін речовин, в тому числі, в кістках, зв'язках і суглобах; людей, які мають інші ревматичні захворювання, остеопороз, артроз та ін .; тих, хто веде малорухливий, сидячий або стоячий спосіб життя; посттравматичний трохантеріт може виникнути у перенесли травми і падіння; людей, у яких з різних причин (вагітність, збільшення ваги і т. д.) зросло навантаження на тазостегнові суглоби; тих, у кого різко збільшилася фізичне навантаження, особливо, якщо вона супроводжувалася переохолодженням організму. Лікування трохантеріта Залежно від різновиду трохантеріта тазостегнового суглоба лікування проводиться за допомогою різних засобів, зазвичай антибіотиків. При туберкульозному ТХ застосовують протитуберкульозні препарати, при необхідності проводять пункцію натічного абсцесу і видалення ураженої тканини ізольованого туберкульозного вогнища. Для лікування септичного трохантеріта тривало використовують великі дози антибіотиків, у важких випадках можливе хірургічне втручання з метою видалення частини і всього ураженого вертіла стегнової кістки. Якщо діагностовано асептичний трохантеріт, лікування спрямоване на зняття запалення і повне відновлення функції суглоба. Комплекс заходів може включати: забезпечення спокою нозі і легкий її масаж; використання мазей і гелів з корисними для суглобів лікувальними речовинами; прийом нестероїдних протизапальних препаратів для зняття болю і запалення; фізіотерапевтичні процедури, що проводяться на область запалених сухожиль (лазеротерапія, ударно-хвильова терапія, електрофорез, ультразвук та ін.); після повного усунення болю призначають особливий комплекс фізичних вправ. У кожному разі, тільки комплексний підхід може допомогти позбутися трохантеріта, лікування народними засобами може включати, наприклад, використання протизапальних настоянок і мазей на основі лікувальних трав. Зазвичай це такі трави: настоянка з календули; настоянка з шавлії і ромашки; настоянка з гіркого полину; ін протизапальні настоянки. Але завжди потрібно пам'ятати, що призначати лікування і стежити за його перебігом повинен лікар, обов'язково зверніться до фахівця.