Щелепний артрит | Центр стоматології «Лускунчик» Санкт-Петербург

 Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) з'єднує скроневу кістку з нижньою щелепою і забезпечує рухливість останньої. Він має велике значення в житті людини, тому що завдяки його рухливості ми можемо розмовляти і пережовувати їжу. Суглобова головка приблизно в два-три рази менше суглобової ямки (це називається інконгруентность), ця різниця компенсується суглобовим диском, що складається з грубої хрящової тканини. Артрит скронево-нижньощелепного суглоба - запальне захворювання, воно буває інфекційного, травматичного або дистрофічного походження. Розрізняють гострий і хронічний щелепної артрит Гостре перебіг хвороби поділяють на: Травматичний артрит виникає при механічному пошкодженні суглоба в результаті надмірного відкривання рота, ударів, ударів. Цей вид найчастіше зустрічається у людей молодого та середнього віку, також у дітей. Характерна сильна біль у момент травми, болісно відкривання рота, набряк і гіперемія (почервоніння) м'яких тканин з пошкодженої сторони і зсув прикусу. При натисканні на суглоб біль посилюється. Основним напрямком лікування травматичного артриту є зняття больового синдрому, це досягається шляхом фіксації суглоба в нерухомому стані на дві-три доби і накладанням охолоджуючої пов'язки. З медикаментів застосовують анальгетики. Інфекційний артрит є ускладненням таких захворювань як гострий тонзиліт, грип, отит, остеомієліт щелепи, мастоїдит, гнійний паротит. Характерно поява болю в області суглоба, які віддають в скроню, потилицю, мову або вухо, що посилюються при русі. Відкривання рота не більше п'яти міліметрів. Гіперемія і набряк м'яких тканин, підвищення температури тіла. Лікування інфекційного артриту СНЩС нерозривно пов'язане з лікуванням хвороби-першопричини. Інфекційно-специфічний артрит рідко зустрічається різновид. Це результат запущених інфекційних захворювань, буває сифілітичний, туберкульозний, актіномікотіческіе, гонорейний артрити. Ревматоїдний артрит зустрічається у сімнадцяти відсотків хворих на ревматизм. Як правило, ураження СНЩС відбувається після поразки інших суглобів. У цьому випадку проводиться стандартне лікування ревматизму. Дуже важливо не допустити анкилоза (зрощування кісток), для цього необхідно зберігати рухливість суглоба. Гнійний артрит характерний появою ущільнення в області суглоба, високою температурою, сильним болем, що зменшується при зіткненні з холодним, порушенням чутливості шкіри, зниженням гостроти слуху (зовнішній слуховий прохід звужений через набряк). На жаль, гнійний артрит щелепного суглоба лікується тільки хірургічним шляхом, вогнище запалення розкривають і дренують, щоб дати відтік гною. Дистрофічні порушення СНЩС бувають у разі постійної жувального навантаження тільки на одну сторону, патологічної стертості зубів та інших зубних захворювань. Характерні симптоми складно розрізнити самостійно, це може побачити стоматолог при регулярних відвідинах і своєчасно вжити заходів, щоб не допустити дефекту суглоба. При запаленні щелепного суглоба часто зустрічаються головні болі, болі і дзвін у вухах, запаморочення, звуки при відкриванні та закриванні рота (клацання, хрускіт, скрегіт), відчуття закладеності вуха. Одним з явних ознак артриту початковій стадії є ранкова скутість щелепи, коли після сну або іншого тривалого стану спокою складно відкрити рот. Діагностика при щелепному артриті Діагностика артриту скронево-нижньощелепного суглоба ускладнюється тим, що рентген, за винятком випадків з розривом зв'язок, що не показує відхилень від норми. Ознаки запалення присутні в аналізі крові, при ревматоїдному артриті підвищується вміст С-реактивного білка. Лікування щелепного артриту Лікування гострих форм артриту СНЩС завжди передбачає обмеження його рухливості за допомогою індивідуальної пращі і пластинки або прокладки в міжзубний простір для роз'єднання прикусу. При цьому можливе вживання їжі виключно в рідкому вигляді. Лікування артриту щелепного суглоба має на меті в максимально короткі терміни зняти біль і відновити функціональність нижньої щелепи, тому використовуються знеболюючі препарати, також хороші результати досягаються призначенням фізіопроцедур: Парафінотерапія. Гарячий парафін благотворно впливає на суглоби і приносить полегшення болю. Компреси. Використовується ронидаза, вона відновлює рухливість. УВЧ-терапія покращує мікроциркуляцію, вплив магнітного поля певної частоти знижують запалення і прискорюють процеси регенерації і репарації. Лікувальні грязі наповнюють тканини необхідними мінералами. Електрофорез забезпечує глибоке проникнення препаратів. Бджолина отрута також покращує кровотік, але протипоказаний при алергії, оскільки може викликати анафілактичний шок. Препарати йоду відновлюють кислотно-лужний баланс, допомагають оновленню зношених хрящових тканин. Масаж жувальних м'язів дозволяє зняти надлишкове напруга, що викликає зміщення підборіддя бік хворого суглоба. Міогімнастику розвиває необхідну мускулатуру для підтримки СНЩС. Профілактикою щелепного артриту Профілактикою артриту СНЩС є регулярна санація порожнини рота, важливо не допускати руйнування зубів і як наслідок зміни прикусу, тому що в цьому випадку навантаження на суглоб, жувальні м'язи і зв'язки перерозподіляється, змінюється висота прикусу - все це безпосередньо веде до дистрофічних змін щелепи . Стоматологічне обстеження повинно проводитися хоча б раз на шість місяців. У разі пошкодження щелепи потрібно пройти обстеження у травмпункті, досвідчений лікар зможе визначити діагноз і призначити адекватне лікування. Займатися самолікуванням артриту нижньощелепного суглоба значить піддавати себе небезпеці перевести хворобу в хронічну форму, значно складнішу в лікуванні.