Вросший ніготь: причини прояви та методи лікування, видалення в клініці "Столиця"

Врослий ніготь Врослий ніготь (оніхокріптоз) захворювання кінцевий фаланги (частіше великого пальця стопи), при якому ніготь вростає в бічній нігтьової валик пальця. Оніхокріптоз завжди супроводжується ознаками запалення (хворобливість, почервоніння, набряклість нігтьового валика). Причини розвитку врослого нігтя Серед причин, які призводять до вростання нігтя, за частотою в порядку убування розрізняють: Неправильну стрижку нігтів. Неправильно підібране взуття. Травми нігтя в минулому. Плоскостопість (поздовжнє і \ або поперечне). Деформацію нігтя при захворюваннях (грибкових та ін.). Вроджену схильність. До оніхокріптоз часто призводять кількох причин, які підсилюють один одного. Наприклад, плоскостопість і неправильний педикюр або травми нігтя в анамнезі і неправильно підібране взуття й інші варіанти. Клінічні прояви Ніготь вростає в палець повільно. Умовно клінічні симптоми оніхокріптоз можна розділити на три послідовні стадії. Спочатку з'являється біль, набряк і гіперемія (почервоніння) нігтьового валика збоку. Як правило, пацієнти рідко надають цьому значення, списуючи симптоми на невдалий педикюр. Перша стадія відповідає початку ушкодження неправильно зростаючим нігтем шкіри нігтьового валика. Вона триває недовго, оскільки після прориву шкіри інфільтративна стадія запалення переходить в нагноєння. У другій стадії клініка врослого нігтя характеризується мляво поточним нагноєнням. Гострі флегмони і панариції зустрічаються рідко, частіше в ослаблених пацієнтів з імунною або судинною недостатністю. Наростає больовий синдром і хворі помічають білуваті виділення з-під нігтьового валика. Більшість з них звертається до лікаря саме в цей період. Нагноєння пояснюється місцевим імунною відповіддю у відповідь на пошкодження шкіри і інфікування. Оскільки через місце прориву шкіри існує відтік гною, запалення в переважній більшості випадків спочатку носить хронічний характер. Результатом другої стадії є поява надлишкових грануляцій (освіта наростань сполучної тканини) в місці прориву. Вони яскраво червоного кольору, виступають з-під нігтьового валика і нагадують цвітну капусту. У побуті це називають «диким м'ясом». Поява грануляцій пов'язано з реакцією, яка спрямована заповнення дефекту тканини. Але оскільки ніготь вростає в палець і далі, травмує фактор не зменшується і підтримує запалення. Тому грануляції розростаються в надлишку. Нелікований врослий ніготь може викликати серйозні запальні ускладнення (панарицій, флегмону, пароніхій або навіть гангрену). Особливо небезпечно це захворювання для хворих на цукровий діабет через недостатність мікроциркуляції, яка різко посилює запалення. Лікування врослого нігтя У Медичному центрі «Столиця» врослі нігті на ногах і пальцях рук діагностують клінічно на амбулаторному прийомі. Однак щоб визначити причину захворювання, підібрати найбільш підходящу тактику лікування, що виключає рецидиви, можуть знадобитися додаткові інструментальні та лабораторні дослідження, консультації дерматолога, ендокринолога та інших спеціалістів центру. Лікування врослого нігтя в Медичному центрі «Столиця» проходить у два етапи. Спочатку одним з методів проводять видалення врослого нігтя та надлишкових грануляцій, купіруют запалення. За бажанням пацієнта потенційно болючі процедури проводяться під загальною анестезією. Другим етапом здійснюють комплекс заходів, спрямованих на виключення рецидиву оніхокріптоз. Видалення врослого нігтя (перший Етам): методики У першій стадії ефективні теплі ванночки з розчином антисептика (наприклад, марганцівки) і харчової соди. Після розпарювання нігтя, між його бічним краєм і нігтьового валика акуратно проводиться джгутик з вати, який періодично змочують розчином йодинола. Розпарений ніготь зістригають, видаляючи врослий куточок. У другій стадії для видалення ранового вмісту і розм'якшення нігтя використовують іхтіоловую або мазь Вишневського. Через 1-2 дні після очищення рани за допомогою мазевих пов'язок проводять видалення врослого нігтя. Хірургічне лікування. При рецидивуючому перебігу захворювання, у 2-3 стадії застосовується хірургічне лікування - часткове видалення нігтьової пластини. Операція проводиться під місцевою анестезією і полягає в економному иссечении частини нігтьової пластини, нігтьового матриксу і запаленої частини нігтьового валика. Накладається шви і мазевая пов'язка. Загоєння рани зазвичай триває 10-14 днів. Лікування врослого нігтя лазером ефективно під 2-3 стадії оніхокріптоз. Ніготь розрізають лазером, руйнуючи його в проблемному місці, що практично повністю виключає рецидив. Відновлення відбувається відносно швидко (близько тижня), а тривалість самої процедури 10 хвилин. Лікування врослого нігтя ультразвуком теж ефективно під 2-3 стадії оніхокріптоз. Ніготь надсекается скальпелем і за допомогою спеціального приладу руйнують ділянки паросткової зони і надлишкові грануляції. Загоєння спостерігають на 4-й день. Ефективність методики наближається до абсолютної. Післяопераційний період безболісний. Хірургічне повне видалення врослого нігтя застосовують тільки в самих складних і запущених випадках. Після операції ніготь має ті ж дефекти зростання. Відновлення після повного видалення врослого нігтя болісно і затягується до місяця. Методики попередження рецидиву оніхокріптоз (другий етап) До методів попередження рецидиву врослого нігтя відносять всі засоби, що усувають причини оніхокріптоз. Наприклад, корекцію плоскостопості, лікування грибкових інфекцій, правильну стрижку нігтів та ін. При природженому неправильному зростанні нігтів або наслідку травм, а також в інших випадках, коли потрібно задати нігтя правильний напрямок росту, застосовують лікування пластинами. Лікування врослого нігтя пластинами дозволяє уникнути рецидиву оніхокріптоз в абсолютній більшості випадків. На ніготь наклеюють пластинку, яка, завдяки своїй жорсткості, випрямляє його і піднімає бічні краї. Протипоказання до використання пластин: діти до 6 років, грибкові або інші запалення нігтя. Можливість застосування методу при цукровому діабеті обмежена. Якщо Ви відчули біль в бічному валику пальця, заподіює страждання, що створює незручність при ходьбі, не відкладаючи зверніться до лікарів МЦ «Столиця». На ранніх стадіях лікування врослого нігтя проходить легше і ефективніше.